《保险协议书范文集锦（汇编29篇）》

保险协议书范文集锦（精选29篇）

保险协议书范文集锦 篇1

甲方：

乙方：性别：、身份证号：、联系地址：、联系电话：、

甲、乙双方已于二○年月日签订了《劳动合同》一份，现就其中社会保险缴纳等内容，依照相关法律、法规，经协商一致后签订本协议书如下。

一、据乙方反映，其在劳动合同期限内的社会保险已全部由其他单位缴纳（即乙方为协保人员），故其并不需要甲方缴纳相关社会保险费用，实际上甲方也无法为乙方缴纳。

二、经乙方要求，甲方将不为其缴纳社会保险，并不再代扣代缴原本应由乙方个人缴纳的社会保险部分，并将该部分作为乙方的.收入直接发放给乙方。

三、鉴于此，乙方承诺不得再要求甲方缴纳相关的社保费用，或依劳动合同法第三十八条的规定，单方解除劳动合同，并主张经济补偿金。并且，由于不缴纳袝保险而产生的一切后果均由乙方自行承担。如因乙方反悔，要求甲方补缴纳或被有关部门要求按规定补缴的，除需经甲方同意且客观上可以补缴外，乙方需向甲方退还直接发放在其工资内属于个人应承担的部分后。否则，甲方有权从乙方后续的工资内扣除。

四、本协议书自双方签章后生效，一式两份，双方各执一份。本协议书与《劳动合同》具有同等法律约束力，不同之处，以本协议书为准，未尽之外，以《劳动合同》为准。

甲方：乙方：

年月日

保险协议书范文集锦 篇2

甲方：

乙方：

于______年______月______日在甲方经营的_景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4，000.00元)

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

四、甲方履行付款义务后，此事的.处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

八、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：(盖章)

乙方：(盖章)

日期：______年______月______日

日期：______年______月______日

保险协议书范文集锦 篇3

甲方：_________

乙方：_________

为提高_________地区会计师事务所的风险防范能力，促进注册会计师职业责任保险事业的发展，在双方协商一致的基础上，签订本协议。

在征得被保险人同意的情况下，本协议可作为乙方与其被保险人签订的(注册会计师职业责任保险合同)的补充说明，与该合同具有同等的法律效力。

一、合作范围

甲乙双方合作为甲方的团体会员(以下简称会员)办理注册会计师职业责任保险，适用条款为_________(注册会计师职业责任保险条款)。

二、合作方式

1、在坚持自愿投保的前提下，甲方向其会员推荐乙方作为办理注册会计师职业责任保险的保险人。

2、甲方向乙方提供其全部会员的有关资料。具体保险业务(承保、理赔)由乙方直接与甲方的会员办理，必要时可由甲方出面协调。

3、保险合同双方就保险赔偿事宜产生争议时，可委托甲方进行调解，调解结果对保险合同的双方具有约束力。如调解不能达成一致，保险合同双方可提起仲裁或诉讼。

三、保险合同内容说明

(一)除本协议特别约定的事项外，保险合同中的保险责任、责任免除、赔偿限额、保险费计收等方面内容，均按已报中国保险监督管理委员会核准备案的(注册会计师职业责任保险条款)，(注册会计师职业责任保险费率规章)办理。

(二)关于追溯期问题

1、追溯期连续投保连续计算，最长不超过5年。

2、首次投保的业务，在补交以前年度保险费后可给予追溯期。补交的年份最长不超过3年。在最初连续投保的5个年度内，其追溯期均可扩展至补交保险费的最早年度。

3、投保人中断保险后重新投保，在补交中断期间的保险费后可按最长不超过5年的原则确定追溯期，乙方对中断期间签发的业务承担保险责任，但对中断期间已获悉发生的过失行为造成的任何损失，乙方不承但赔偿责任。

4、本协议签定之前，已在其他保险公司投保的会计师事务所，如改在乙方投保，已投保年份视同在乙方投保，追溯期连续计算，乙方承担相应的保险责任。

(三)保险条款中有关词语的解释：

1、被保险人：指依法设立的会计师事务所。

2、被保险人的注册会计师：指被保险人正式聘用的注册会计师。

3、委托人：指与被保险人签有审计业务约定书，委托被保险人为其办理注册会计师审计业务的单位或个人。

4、利害关系人：指按照法律法规规定有权使用注册会计师审计报告的使用人。

5、失真：指验资、审计报告具有重大遗漏，或验资、审计结果虚假失实。

6、在追溯期或保险期内完成验资、审计的业务：指验资报告日、审计报告日在保险合同追溯期或保险期限内，并已列入投保业务清单的`验资、审计业务。

7、非职业行为：被保险人或其注册会计师以普通民事主体身份所实施的与其法定职责无关的任何行为，如交通肇事、购置办公用品、租赁房屋以及与职责无关的民事侵权行为等。

8、私自接受委托业务：指注册会计师所接受的业务未经过被保险人登记、认可，或在其他会计师事务所兼职所接受的业务。

9、协议约定的责任：本条款中协议所约定的责任指被保险人与委托人签订的协议所特别约定的、超出法律规范明确规定的民事责任。

10、首次索赔：委托方或其他利害关系人对于追溯期内所完成的业务提出索赔，第一次提出索赔的时间必须在保险期限内，保险人予以负责。对于起保日期之前，被保险人已就某项业务接到索赔，视为保险期限开始之前索赔已提出，即使在保险期限内被保险人又因此项业务接到索赔，保险人不予赔偿。

11、他人冒用被保险人的名义执业：被保险人及其雇员以外的机构或个人，冒用被保险人或与被保险人签订劳动合同人的名义执行业务，因被保险人对此项业务没有保险利益，保险人不予负责。

12、过失与故意：本条款中的疏忽与过失均指过失。过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害结果，因为疏忽大意而没有预见，或已经预见而轻信能够避免的心理态度。故意指行为人明知自己的行为会造成危害结果，并且希望或放任这种结果发生的心理态度。

四、保险服务

(一)全过程服务：乙方应积极与甲方的会员进行业务合作。乙方做到具体业务专人负责，承保前设计承保方案，承保后定期回访。保险期限内，与被保险人保持密切联系，为被保险人提供全过程的保险服务。

(二)理赔服务：发生保险责任范围内的事故，索赔单证齐全，保险合同双方就赔款金额达成一致的，保险人在7个工作日内支付赔款。如单证不齐，但保险责任明确，损害事实清楚，保险人可预付部分赔款。

(三)风险管理服务

1、乙方将不定期的与甲方召开风险管理会议，聘请有关专家对被保险人的风险状况进行评估，提出改进意见，并协助改进。

2、乙方可负责为被保险人员工提供保险培训，提高风险意识。

3、乙方可负责向被保险人提供其他类似项目的风险管理经验及损失信息，共同提高风险管理水平。

(四)乙方对在办理保险业务中知悉的被保险人的有关业务和财产情况负有保密义务。

(五)乙方与甲方共同定期组织被保险人进行交流。

(六)乙方每年定期组织被保险人(人数视被保险人规模而定)开展国内外学习交流。

五、协议的变更或补充

经甲乙双方协商同意并经甲方会员认可，可对本协议的有关内容以书面形式予以变更或补充，变更或补充的内容与本协议具有同等效力。

六、争议处理

甲乙双方应自觉遵守协议中的各项约定。因本协议产生的争议，应及时协商解决。协商不成的，提交_________仲裁委员会仲裁。

七、协议终止

如一方要求终止本协议，需提前30天书面通知对方，经双方确认，合同终止。如不提出终止，协议持续有效。

八、附则

(一)本协议一式四份，甲、乙双方各执二份。

(二)本协议自签字之日起生效。

(三)本协议与原已备案的保险条款存在差异时，由乙方负责及时向有关管理机构申请变更原条款。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

地址：_________地址：_________

代表(签字)：_________代表(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签约地点：_________签约地点：_________

保险协议书范文集锦 篇4

甲方：

乙方：

为了提升乙方“联网报警”系统的安全保障功能，乙方作为投保人向甲方投保《财产基本险附加盗窃险》，为此经双方充分协商并根据相关法律，鉴定以下合作协议：

一、合作原则：

1、甲乙双方本着自愿，平等，诚信和务实的基本原则，在相互支持，互惠互利，合规经营的基础上全面合作。

2、甲乙双方不断加强业务联系和沟通，充分发挥双方业务联动的综合优势，协同开拓风险管理和保险业务市场，做到双方的共同客户三满意，实现“三赢”。充分为在______市投资商户提供保障，为当地经济发展保驾护航。

二、合作项目：

乙方作为投保人，为与乙方联网报警服务合同的商户投保财产保险（详见附加特别约定条款）并交纳相应的保险费，被保险人为商户，甲方为保险人。

三、权利与义务：

1、乙方为商户投保前应当取得商户的局面同意，乙方应向甲方如实告知被保险人与保险相关的各种重要事实和数据，提供承包前所需各种真实，完整的资料，便于甲方进行审核。

2、甲方审核投保单及其明细表或附件并同意承保后，乙方以投保人名义签定投保单。

3、甲方同意承保后应及时出具保单，发票，按条款承担保险责任。

4、乙方按照已经出具的保险合同的`保险费金额以现金形式支付，不得出现拖欠。

5、若发生保险单项下任何要素的变更，乙方应立即以形式告知甲方，并协助被保险人填写批改申请书办理批改手续。甲方在审核无误后，应及时出具保险单。涉及扩大保险责任或者增加保额的乙方应按批单金额现金支付。

6、发生保险事故后，甲方应积极与乙方协商落实减损措施，事故原因，合同责任，损失金额，赔偿金额，快速，准确，高效的处理损失索赔，在最短时间内向被保险人支付保险赔偿金，并将工作进程及时反馈给乙方，乙方应给予配合，乙方应协助被保险人向甲方提交所需的理赔资料，甲方收到材料后应及时处理，结案后按时支付赔款。

7、双方互派专业人员进行技术交流和业务知识培训。

8、甲乙双方应积极为保险人做好各项服务工作，恪守职业道德和商业信誉。

9、甲方双方应严官运亨通商业机密，未经双方许可，不得将双方业务合作的资料，事项以投保人的情况对外发布。

四、争议处理：

1、本协议如有未尽事宜，可经双方协商同意后修改补充，任何修改和补充应作为本协议组成部分。

2、如发生本协议项下的争议，双方应本着友好协商的原则予以解决，如协商不成，双方可就争议内容提请仲裁或提起诉讼。

五、附则：

1、本协议从双方签字盖章之日起生效，有效期壹年。到期如无异议，即自动顺延至下一年度。在有效期内，任何一方如有变更或终止本协议的要求，均需提前30天向对方提出局面意见，经双方协商同意后方可进行。

2、附件《特别约定条款》作为本协议不可分割的协议内容，与本协议共同生效。

3、本协议一式贰份，甲，乙双方各执一份存凭。

甲方：_____乙方：_____

负责人：_____负责人：_____

_____年 ______月______日_____年______月______日

保险协议书范文集锦 篇5

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

第一章 总则第二章 参保人就医服务管理第三章 诊疗项目服务管理

三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。 市营利性定点医疗机构，根据 市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及 市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。

三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。

三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《 市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。

三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。

乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。

三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：

（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；

（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；

（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；

（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。

三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：

（1）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；

（2）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《 市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；

（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。

三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。

四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条形码或标签。

第四章 药品管理第五章 费用结算

四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《 市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《 市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。

甲方应加强与财政部门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。

五十、乙方应根据《 市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。

乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。

五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，

70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。

对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。

五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《 市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《 市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。

五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。

经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币 元。

甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。

五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。

（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算近三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）平均值作为标准。

（2） 病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。

病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次

（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的

90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。

超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次

（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。

特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次

五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币 元，其中普通住院次均医保费用标准人民币 元，病种摊入住院次均医保费用标准 元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币 元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币 元。

乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。

五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：

（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。

（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。

（3）由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。

五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。

五十八、经测算，核定乙方住门比标准为 ，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。

门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。

所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。

五十九、医保住院人次核定：

（1）月结算：

每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；

每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。

（2）年度总结算：

全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；

全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。

六十、医保住院费用核定：

（1）月结算：

每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。

每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×平均住院人次费用标准×医保记账/医保合计

（2）年度总结算：

年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。

[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%

六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。

由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：

（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的普通或病种住院总人次和总费用；

（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。

六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。

经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。

六十三、 乙方为 市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。

六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币 元。

（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、 市基本医疗保险用药目录内药品和 省增加的儿童用药、 市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。

（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。

（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。 参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。

六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。

六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。

六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。

第六章 社会保险监督管理

第七章 争议处理

八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。

第八章 附则

八十三、本协议有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。双方签字盖章之日起生效。

本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。

八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。

八十五、在协议执行期间，乙方服务条件、服务内容、法人代表、地址变更等发生变化的，应及时通知甲方，甲方按深圳市定点医疗机构管理办法的规定进行审核；在协议执行期间，乙方执业许可证执业期届满未继续申领的，本协议自乙方执业许可证届满日期起自动失效。

八十六、本协议第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一条不适用于少儿医疗保险和统筹医疗保险。

八十七、本协议第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十条不适用于工伤保险。

八十八、本协议第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三条不适用于市外定点医疗机构。

八十九、协议签订之后，国家、 省、 市发布的医疗保险、工伤保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险法律法规及医疗服务价格政策，甲方、乙方应遵照执行。

本市新实施的规定，与本协议相冲突的，按国家、省、市的规定执行。

九十、

1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。

2.本协议经各方签署后生效。

签署时间： 年 月 日

甲方（盖章）：

联系人：

联系方式：

地址：

乙方（盖章）：

联系人：

联系方式：

保险协议书范文集锦 篇6

甲方：

乙方：

根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的 __________________的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商，签订协议如下：

第一条 甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《____城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。

第二条 乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。

乙方必须配备专(兼)职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的'计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。

第三条 甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。

第四条 乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辨认购药。

第五条 参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方(以处称外配处方)到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。

第六条 参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。

第七条 乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。

第八条 参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。

第九条 参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。

若需要支付现金(药品需参保人员个人负担部分)或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。

第十条 乙方按规定(月、双月、季)将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查(内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等)。

第十一条 乙方向甲方交送审核的药费中，有下列情况之一者由乙方负责：

(一)处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受理;

(二)参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方，乙方仍予受理;

(三)未依照处方调剂;

(四)调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围;

(五)出售的药品中出现假药、劣药;

(六)违反国家物价政策，售出药品价格高于国家定价，其差价部分应予追回。

第十二条 乙方有出售假药、劣药、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院合谋骗取医疗保险金等违规情况，相关费用甲方不予支付。并视情节轻重，建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。

第十三条 甲方如发现重复核付的药品费，应在下期支付款中扣除追回。

第十四条 甲方应于乙方送达药品费申请之日起__日内办理暂付事宜，暂付款按审核后总额的90%按期支付给定点药店，其余10%留作保证金，根据年终考核审定情况最迟于次年__月__日前结算。

第十五条 乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费，应定期向甲方申报药品费清单申请核付。

第十六条 甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料，乙方应详细说明并提供有关文件及资料，不得拒绝。

第十七条 在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者，自药品主管机关核定之日起，视同特约主体变更，甲乙双方应改签协议或终止原协议。

第十八条 双方无论以何种理由终止协议，必须提前__日通知对方。

第十九条 甲乙双方在药品费结算或遇违约出现争议时，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

第二十条 如乙方违反国家有关法律、法规，则按有关规定处理。

第二十一条 本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第二十二条 本协议有效期1年，自____年__月__日起至____年__月__日止。

第二十三条 协议期满，经双方协商，可以在协议期满前1个月内续签。

第二十四条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方：

乙方：

保险经办机构

法人代表：

法人代表：

年 月 日

年 月 日

保险协议书范文集锦 篇7

甲方（女）：

乙方（男）：

甲方与乙方原系夫妻关系，后因感情不和离婚。甲方在保险股份有限公司购买如下保险：

1、生命至尊终身寿险（分红型）[每期保险费xx元，缴费期满日年月日（缴费年）合同期满日年月日，保险合同号码：]和附加终身男性重大疾病保险（每期保险费元，缴费期满日年月日，合同期满日年月日，保险单号：NO:），合计缴费元，。保险合同生效日期：年月日。投保人和受益人为甲方。

2、甲方在年月为甲乙双方婚姻存续期间所生子女_____________购买了生命人寿保险股份有限公司的生命至尊终身寿险（分红型）[每期保险费元，缴费期满日年月日（缴费年），合同期满日年月日,保险合同号码：]和生命成长康乐附加儿童重大疾病保险（每期保险费元，缴费期满日年月日,合同期满日月日，保险单号：NO：），合计每期保险费元。保险合同生效日期：年月日。投保人和受益人为甲方。

离婚前甲乙及孩子的保险费一直由甲方缴纳，现因甲乙已经离婚孩子归乙方扶养，甲方已经无义务再为乙方缴纳保险费，现就甲乙双方及孩子的保险费缴费方式进行协商，特制定本协议解决甲乙方及孩子的保险费的缴纳问题：

一、甲乙双方权利义务：

保险费缴纳方式为。

①乙方应在每期保险缴费日前____日将乙方及孩子的保险费交给甲方，由甲方继续为乙方和孩子代缴保险费。

②由乙方协助甲方去银行办理甲乙双方的关联账户，在保险费缴费日前____日由乙方将乙方及孩子的保费存入关联账户并通知甲方，保费直接由银行账户扣缴。

甲方在收到乙方交来的保险费后要及时出具收据并及时为乙方和孩子缴保费。

若发生保险合同及保单所载的.保险责任，乙方要及时通知甲方，由甲方协助乙方及时办理赔手续。

保险单到期后返还的保险利益由甲方代领后_____日内通知乙方取回。

孩子的保险单到期后，保险利益由孩子取得。

二、违约责任：

若乙方不缴费造成保险合同的中止或终止，由此给甲方及孩子带来的保险损失由乙方承担。

若甲方在收到乙方的保费后不及时缴纳保费造成保险合同的中止或终止，由甲方承担乙方及孩子的保险损失。

第1、2款所述的保险损失按保险公司依照保险公司与投保人签订的保险合同计算的数额为准。

违约方除赔偿保险损失外，还应赔偿对方违约金__________元人民币（大写:______________________________）。

双方未尽事宜本着友好协商的态度进行协商。

此协议一式两份，甲方、乙方各持一份，经双方签字后生效。

甲方（盖章）：________________

乙方：（签字）________________

__________年_______月_______日

保险协议书范文集锦 篇8

甲方：中国人寿保险公司_______市分公司

住所：_______________________________

负责人：_____________________________

乙方姓名：___________________________

身份证号码：_________________________

住所：_______________________________

电话：_______________________________

乙方于________年________月________日与甲方签订了一份保证合同，自愿为甲方代理人________提供担保，并承担连带保证责任。现乙方因________________原因向甲方提出解除原《保证合同》。经双方友好协商，达成如下协议：

一、甲方同意从________年________月________日起解除乙方对代理人________的保证责任，原《保证合同》同时终止。

二、自甲方同意乙方解除担保责任之日起_________年内，如甲方发现代理人_________在原乙方为其提供担保期间有违反有关法律法规规定及保险代理合同约定并给甲方造成损失的，乙方仍应在原担保责任范围内承担连带保证责任。如双方因此产生纠纷，仍可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

三、未尽事宜，甲、乙双方另行协商决定。

四、本协议自双方签字或盖章后生效。

五、本协议一式三份，甲、乙双方及代理人________各执一份。

甲方（盖章）：________________

负责人（签字）：______________

乙方：（签字）________________

__________年_______月_______日

保险协议书范文集锦 篇9

建筑工程一切险投保单保单号本投保单由投保人如实地、尽可能详细地填写并签章后作为向本公司投保建筑工程一切险的依据。本投保单为该工程保险单的组成部分。

1.工程关系方的名称和地址

工程所有人 承包人 工程分包人 其他关系

2.被保险人名称和地址：

3.被保险工程名称

4.被保险工程地点

5.被保险项目、保险金额/赔偿限额及每次事故免赔额

5.1物质损失项目投保金额每次事故免赔额

建筑工程（包括永久和临时工程及所用材料）

（1）工程承包价

（2）工程所有人提供的材料或设备安装项目

每次事故指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故

施工用机具及设备（详见所附清单）：清除残骸费用，灭火费用，专业费用，其他费用，总保险金额

5.2特种危险赔偿限额

危险种类赔偿限额（不超过保额80%）

地震、海啸、洪水、风暴、暴雨每次事故免赔额（不低于损失的20%）

5.3费率

5.4总保险费

6.保险期限

6.1建筑期：______个月，自____年__月__日起至____年__月__日止，其中包括__天的试用期

6.2有限责任保证期：个月，自年月日起至年月日止（须与工程合同规定的保证期一致）

7.否投保第三者责任

如是，请列明：___________

7.1每次事故赔偿限额

7.2累计赔偿限额

7.3每次事故物质损失免赔额

7.4费率及保险费

8.工程

8.1建筑面积、高度、地下施工深度、跨度、层数、建筑结构、建筑材料

施工用机具及设备（详见所附清单）：清除残骸费用、灭火费用、专业费用、其他费用、总保险金额

9.工程关系方中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险

保险公司____________保险种类____________保险金额____________

10.特别条款

11.备注

请随同本投保单提供下列文件

（1）工程合同

（2）承保金额明细表

（3）工程设计书

（4）工程进度表

（5）工程地质报告

（6）工地概图

投保人及被保险人兹声明所填上述内容属实，对贵公司就安装工程一切险条款及附加内容（包括责任免除部分）的说明已经了解，同意按照该条款和附加内容投保安装工程一切险。

投保人及被保险人（签章）______________

电话______________

地址______________

日期___________________

以下内容由保险公司填写：

经办人及日期___________________

核保人及日期____________________

保险协议书范文集锦 篇10

一、保险公司理赔协议书需要注意什么

1、如果支付给对方赔偿金，应当详细列明该赔偿金包括的项目，比如医疗费、受害人及其亲属的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费。

必要的营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等;绝不何只写支付对方赔偿金多少钱，以防日后对方反悔，提出新的要求或者诉讼。

2.通事故赔偿协议必须约定，赔偿方支付了赔偿金后，对方不得因任何原因就本次交通事故造成的损害继续要求赔偿。否则，你有权不予支付任何其他费用。

3、作为交通事故赔偿协议书的受害方必须牢记：让对方在协议书中，标明赔偿的具体金额、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。

二、保险利益

保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受经济上的损失，因为保险标的的保全而获得收益。只有当保险利益是法律上认可的，经济上的，确定的`而不是预期的利益时，保险利益才能成立。一般来说，财产保险的保险利益在保险事故发生时存在，这时才能补偿损失；人身保险的保险利益必须在订立保险合同时存在，用来防止道德风险。

以寿险为例，投保人对自身及其配偶具有无限的可保权益，在一些国家地区，投保人与受保人如有血缘关系，也可构成可保权益。另外，债权人对未还清贷款的债务人也具有可保权益。

其成立条件是：保险利益必须是合法的利益，保险利益必须是经济上有价的利益，保险利益必须是确定的利益，保险利益必须是具有利害关系的利益。

三、保险费率

保险费率是保险费与保险金额的比例，保险费率又被称为保险价格。通常以每百元或每千元保险金额应缴纳的保险费来表示。

保险人使用保险精算来量化风险。保险人通过数据的编制来估算未来损失(预定损失率)，通常采用合理的近似。保险精算使用统计学和概率来拟合并分析风险分布状态，保险人运用这种科学原理并附加一定条件来厘定保险费率。

这些附加条件包括预定投资收益率、保险单预定利率、预定营业费用和税金，人寿保险公司的附加条件还主要包括预定死亡率。

保险公司所必须支付的预定利率将会拿来与市场上的借款利率相比较，根据比较，许多保险公司并没有在预定利率方面胜出，但是他们宁肯将其控制到比从别处借款的利率还要低。如果不这样，保险公司将不会给所有者的资本以回报，那么他们将借钱给其他地方以获得市场价格的投资回报。

保险协议书范文集锦 篇11

甲方：

乙方：_________

根据《xx市失业保险规定》（xx市人民政府令1999年第38号）规定，双方签订如下协议：

1、甲乙方同意按月（一年）以支票或现金方式，收缴失业保险费。协议双方须严格按本协议规定执行。

2、甲方在规定时间内，将乙方缴纳的失业保险费全额上缴xx市社会保险基金管理中心。

3、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

4、本协议自_________年_________月_________日起执行。

甲方（收缴单位）（盖章）：_________ 乙方（付款单位）（签字）：_________

代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

保险协议书范文集锦 篇12

甲方：统筹地区社会保险经办机构

乙方：定点零售药店

根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕16号）的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商，签订协议如下：

第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。

第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。

乙方必须配备专（兼）职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。

第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。

第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辨认购药。

第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方（以处称外配处方）到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。

第六条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。

第七条乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。

第八条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。

第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。

若需要支付现金（药品需参保人员个人负担部分）或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。

第十条乙方按规定（月、双月、季）将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查（内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等）。

第十一条乙方向甲方交送审核的药费中，有下列情况之一者由乙方负责：

（一）处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受理；

（二）参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方，乙方仍予受理；

（三）未依照处方调剂；

（四）调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围；

（五）出售的药品中出现假药、劣药；

（六）违反国家物价政策，售出药品价格高于国家定价，其差价部分应予追回。

第十二条乙方有出售假药、劣药、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院合谋骗取医疗保险金等违规情况，相关费用甲方不予支付。并视情节轻重，建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。

第十三条甲方如发现重复核付的药品费，应在下期支付款中扣除追回。

第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起×日内办理暂付事宜，暂付款按审核后总额的90％按期支付给定点药店，其余10％留作保证金，根据年终考核审定情况最迟于次年×月×日前结算。

第十五条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费，应定期向甲方申报药品费清单申请核付。

第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料，乙方应详细说明并提供有关文件及资料，不得拒绝。

第十七条在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者，自药品主管机关核定之日起，视同特约主体变更，甲乙双方应改签协议或终止原协议。

第十八条双方无论以何种理由终止协议，必须提前×日通知对方。

第十九条甲乙双方在药品费结算或遇违约出现争议时，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

第二十条如乙方违反国家有关法律、法规，则按有关规定处理。

第二十一条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第二十二条本协议有效期1年，自××年×月×日起至××年×月×日止。

第二十三条协议期满，经双方协商，可以在协议期满前1个月内续签。

第二十四条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方：统筹地区社

会乙方：定点零售药店

保险经办机构

法人代表：法人代表：

年月日年月

保险协议书范文集锦 篇13

甲方：中国人寿保险公司_______市分公司

住所：_______________________________

负责人：_____________________________

乙方姓名：___________________________

身份证号码：_________________________

住所：_______________________________

电话：_______________________________

乙方于________年________月________日与甲方签订了一份保证合同，自愿为甲方代理人________提供担保，并承担连带保证责任。现乙方因________________原因向甲方提出解除原《保证合同》。经双方友好协商，达成如下协议：

一、甲方同意从________年________月________日起解除乙方对代理人________的'保证责任，原《保证合同》同时终止。

二、自甲方同意乙方解除担保责任之日起_________年内，如甲方发现代理人_________在原乙方为其提供担保期间有违反有关法律法规规定及保险代理合同约定并给甲方造成损失的，乙方仍应在原担保责任范围内承担连带保证责任。如双方因此产生纠纷，仍可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

三、未尽事宜，甲、乙双方另行协商决定。

四、本协议自双方签字或盖章后生效。

五、本协议一式三份，甲、乙双方及代理人________各执一份。

甲方（盖章）：________________

乙方：（签字）________________

__________年_______月_______日

保险协议书范文集锦 篇14

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

第一章 总则第二章 参保人就医服务管理第三章 诊疗项目服务管理

三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。 市营利性定点医疗机构，根据 市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及 市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。

三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。

三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《 市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。

三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。

乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。

三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：

（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；

（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；

（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；

（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。

三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：

（1）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；

（2）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《 市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；

（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。

三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。

四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条形码或标签。

第四章 药品管理第五章 费用结算

四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《 市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《 市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。

甲方应加强与财政部门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。

五十、乙方应根据《 市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。

乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。

五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，

70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。

对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。

五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《 市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《 市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。

五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。

经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币 元。

甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。

五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。

（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算近三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）平均值作为标准。

（2） 病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。

病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次

（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的

90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。

超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次

（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。

特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次

五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币 元，其中普通住院次均医保费用标准人民币 元，病种摊入住院次均医保费用标准 元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币 元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币 元。

乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。

五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：

（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。

（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。

（3）由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的.审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。

五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。

五十八、经测算，核定乙方住门比标准为 ，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。

门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。

所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。

五十九、医保住院人次核定：

（1）月结算：

每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；

每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。

（2）年度总结算：

全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；

全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。

六十、医保住院费用核定：

（1）月结算：

每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。

每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×平均住院人次费用标准×医保记账/医保合计

（2）年度总结算：

年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。

[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%

六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。

由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：

（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的普通或病种住院总人次和总费用；

（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。

六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。

经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。

六十三、 乙方为 市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。

六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币 元。

（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、 市基本医疗保险用药目录内药品和 省增加的儿童用药、 市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。

（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。

（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。 参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。

六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。

六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。

六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。

第六章 社会保险监督管理

第七章 争议处理

八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。

第八章 附则

八十三、本协议有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。双方签字盖章之日起生效。

本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。

八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。

八十五、在协议执行期间，乙方服务条件、服务内容、法人代表、地址变更等发生变化的，应及时通知甲方，甲方按深圳市定点医疗机构管理办法的规定进行审核；在协议执行期间，乙方执业许可证执业期届满未继续申领的，本协议自乙方执业许可证届满日期起自动失效。

八十六、本协议第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一条不适用于少儿医疗保险和统筹医疗保险。

八十七、本协议第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十条不适用于工伤保险。

八十八、本协议第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三条不适用于市外定点医疗机构。

八十九、协议签订之后，国家、 省、 市发布的医疗保险、工伤保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险法律法规及医疗服务价格政策，甲方、乙方应遵照执行。

本市新实施的规定，与本协议相冲突的，按国家、省、市的规定执行。

九十、

1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。

2.本协议经各方签署后生效。

签署时间： 年 月 日

甲方（盖章）：

联系人：

联系方式：

地址：

乙方（盖章）：

联系人：

联系方式：

地址：

保险协议书范文集锦 篇15

甲方：______________

地址：______________

乙方：______________

地址：______________

为促进甲、乙双方的共同发展，实现资源共享、优势互补，同时为共同的客户提供最卓越的服务，实现共赢，根据国家有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、互利、自愿的原则，经充分协商确定乙方为甲方保险事故车辆维修服务商。甲、乙双方就合作的一般事项达成如下协议：

第一条合作原则

（一）甲、乙双方应信守合同，全面、认真的履行本合作协议的内容；

（二）甲、乙双方应共同维护双方的信誉、品牌和利益。

第二条合作范围

（一）保险事故车辆配件的报价及车辆的修理服务；

（二）保险车辆的救援及维修保养优惠服务；

（三）双方相互提供长久稳定的宣传渠道；

（四）其他有利于双方共同发展的合作。

第三条甲方的权利和义务

（一）保险事故车辆维修

1、甲方的查勘定损人员在配件价格和汽车构造方面有异议的地方应向乙方进行咨询；

2、甲方的查勘定损人员在处理各种车系事故车辆时应优先推荐客户到乙方去维修，就甲乙双方达成的有利于客户的优质服务介绍给客户，并征得客户的同意；

3、乙方为甲方0指定的各种系事故车辆拆检定损维修服务商，甲方在征得客户同意的情况下应优先推荐保险事故车辆到乙方拆检维修；

4、甲方推荐的客户到乙方维修时，乙方应给予热情的接待和服务，让客户真正体会到享受的是与众不同的服务，提供维修绿色通道，保质保量按时的完成事故车辆的维修，体现出保险公司“卓越服务”的原则；

5、甲方推荐到乙方拆检的保险事故车辆，不管甲方的.定损员在不在拆检现场，乙方都应以尊重事实地进行拆检；在拆检的过程中不得更换事故车辆的原好件，如有发现，乙方将赔付给甲方两倍的损失并立即终止合作，情节严重的将追究乙方的法律责任，事故拆检完成后应及时通知甲方的定损人员进行定损；

6、甲乙双方在定损事故车辆时要坚持保险事故车辆“以修为主”的原则，定损现场特别是在客户在场的情况下不说不做不利于双方友好合作的话，有争议的地方甲乙双方协商解决，不应给客户带来更大的麻烦；

7、甲方定损员不得强行乙方维修无法修复的零配件，以影响双方的合作；

8、甲乙双方协定维修的零配件在客户有异议时，乙方应给客户当场质量保证的承诺，以消除客户心理上的疑虑，服务好客户；

9、由被保险人委托乙方理赔的案件，甲方要协助乙方了解被保险人车辆的承保理赔情况，以方便乙方代理理赔；

10、保险事故车辆修复后，乙方要根据被保险人的委托与甲方结算维修费用，但应当由被保险人的

委托与甲方结算维修费用，但应当由被保险人自己负担的部分除外；

11、由被保险人委托乙方理赔的案件，甲方要开理赔快速通道，给予优先办理，按甲乙双方协定的

理赔手续快速理赔；

（二）技术培训方面

甲方将定期组织查勘定损人员到乙方学习观摩，以提高自身查勘定损技能及处理保险事故车辆的能力；

（三）救援服务方面

甲方的保险车辆出事故后，需要救援的，乙方应给予救援支持。

第四条乙方的权利与义务

（一）配件价格方面

1、乙方应指定一名技术人员对甲方咨询的配件价格信息及汽车构造给予解答；

2、乙方为甲方所报的配件价格为汽车有限公司制定的全国统一销售价格，不得虚报，以影响甲乙双方真诚的合作，配件价格接受甲方和社会的监督，对由于虚报给甲方带来损失的，乙方应退还给甲方，连续出现两次，终止合作。

3、乙方在配件价格方面的调整要及时的通知给甲方，以便甲方按调整后的价格确定事故车辆的损失；

（二）事故车定损方面

1、在定损过程中保险事故车辆坚持“以修为主”的原则，对于损坏的零部件如果通过维修可以继续使用且能达到相应的技术要求，则不应进行更换，甲乙双方维修换件的标准要一致，如有异议，共同协商解决。甲乙双方的定损人员不应在客户面前争执修换件项目，以免给客户带来不良的影响；

2、乙方在拆检甲方推荐的事故车辆的过程中应按照厂家的拆检顺序和标准进行拆检，乙方应承担全部在拆检过程中对事故车辆造成的损失；

3、乙方应在甲方对事故车辆损失确定以后再给予维修，不得现行维修；乙方应遵循双方协商的相关车辆的工时费、配件价格，价格确定后乙方在执行过程中不得擅自变更，如需变更应事先征得甲方同意。

4、对于甲乙双方定下来的配件更换及维修项目，乙方要给予维修，对于应被保险人要求对保险责任范围外项目的维修、更换，乙方也可以接受，但需通知甲方，费用由被保险人自理；

5、对于甲乙双方定损下来的配件更换及维修项目要如实更换，乙方不能偷工减料，对于由于偷工减料维修事故车辆，给客户带来不良影响的，乙方要承担全部责任；

6、承修甲方保险事故车辆，应建立事故车辆档案，接受甲方的审核，并积极配合甲方对车辆维修情况进行监督、跟踪；

7、乙方应接受客户及甲方查勘定损人员对维修服务的监督和建议，并进行改进；对多次服务质量较差且无改善措施的情况，甲方有权单方终止协议；

8、乙方应制定人员处理保险事故车辆业务，接受甲方组织的培训，向客户宣传保险常识；

9、在事故车辆查勘定损过程中，乙方要给予甲方良好的配合，认同甲方的定损项目及维修方案，如有异议，双方协商解决；

10、受损车辆在维修期间，如有整车失窃零配件丢失或其他原因造成损失扩大部分由乙方负责赔偿；

（三）、修理质量

1、对重复返工、返修或重大质量问题的返工、返修，重复费用由乙方承担并保证返修质量，若乙方不能承修或因上述原因造成被保险人提出不在乙方修理时，乙方应同意并协助被保险人选择其它合作汽车修理厂进行修理，已发生的修理费用由乙方承担；

2、乙方承修甲方保险的事故车辆所更换的零配件应为专业纯正零配件，如因以次充好、以旧代新给客户造成不良影响的，承担全部法律责任；

3、乙方对甲方保险事故车辆修复后的项目，应按照厂家的标准在一定期限内保证维修质量，对更换上的零配件，乙方按厂家有关规定承担质量担保；

4、对于乙方提供建议而甲方未予采纳的协商维修项目，乙方有权保留意见，不予承担因性能或外观产生的质量责任和因客户不满造成的不良影响。由此造成的返工、返修及材料费用由甲方承担。

（四）、修理价格

1、维修项目、更换项目由甲方定损人员根据双方协商结果核定，配件报价按照专业汽车有限公司提供的全国统一销售价执行，维修工时报价（包括机修、电工、钣金、喷漆）按照该车河南区域维修工时价格执行；乙方的维修工时费按照标准报价下降30%，乙方必须保证按照双方协商确定的价格执行依据收取材料费和工时费。除汽车所用的液体和气体（燃油、机油、氟利昂、防冻液、清洗剂）等自费项目及客户自修部分以外，不得在此之外另收辅助费用；以免给客户造成不良的影响；

2、对于维修调试过程中发现的新增维修项目或零配件，乙方应提前通知并向甲方提供现象展示或技术说明，经甲方确认后进行维修项目或零配件的追加；

3、甲方的查看定损人员在处理各种车系车辆事故时，应优先推荐客户到乙方去维修；如有客户提出到乙方进行维修，而甲方相关人员利用推诿、劝诫、阻挠等手段设置障碍的，则该次事故维修的配件价格与工时费不予优惠，且配件价格按照厂家全国统一销售价上升10%。

（五）救援服务方面

1、甲方所承保的车辆发生保险事故时，乙方应提供24小时救援服务，保险事故车辆应提供全省免费救援服务；

2、甲方所承保德车辆由于非保险事故原因造成的故障，如燃料或电池耗尽，轮胎爆裂、气压不足等情况，需要乙方提供紧急救援时，乙方应提供优质的救援服务并按照甲、乙双方的约定的费用标准向车主收取材料成本费和工时。

（六）其它服务方面

经甲乙双方同意，为客户提供保险事故车辆挂牌、车辆年审、免费洗车、平时维修保养优惠等其他服务。

第五条维修期限

修复工期由乙方与被保险人协商拟定，乙方应在拟定的工期内按时修复被保险车辆，对于在维修期限内没有按时完成维修的事故车辆，乙方要承担被保险人要求的合理的经济损失。

第六条商业秘密

甲乙双方均应保护对方的商业秘密，未经对方许可，不得向外提供有关双方合作的具体资料以及甲方对乙方的事故车辆维修理赔中好的公司政策，如有发现将把对方作为不诚信的单位给予终止合作。

第七条违约责任

（一）甲、乙双方违反本合同的约定，给对方造成损失的，应依法承担赔偿责任。

（二）因事故车辆质量不合格，造成返修的，由乙方承担返修的全部费用。若发生诉讼或仲裁，乙方作为承担民事责任的诉讼、仲裁主体，承担全部民事责任

第八条有效期

（一）本协议有效期一年。在协议期满前一个月由甲方对乙方进行考核、评定，达到要求后经双方同意可以续签；

（二）本协议自双方签章之日起生效；

（三）甲方查勘定损人员不得以任何理由向乙方索取有价物品，乙方也不得以任何理由给予甲方查勘定损人员有价票、券、礼物、礼品、纪念品以及其他任何物品，一经查出核实，双方均有权终止协议。

第九条合作管理

（一）甲乙双方将对本协议的执行情况进行监督、跟踪；

（二）甲方将从有利于双方合作的服务对乙方进行员工和客户回访考评，对评价不符合条件的，甲方提出服务整改建议，并立即整改到位，对双方合作整改不利得，甲方有权单方终止本协议；

第十条争议的解决

（一）甲乙双方在维修项目和工时方面存在异议时，应由双方各指定的人员协商解决，协商不成的提交上级领导解决，但不能给客户带来任何不良影响，否则给事端人应以处罚；

（二）甲、乙双方在本合同有效期内，有关本协议相关事项发生争议时，应通知协商解决。协议不成的，可按下列第种方式解决；

1、提交仲裁委员会解决。

2、可向被告方所在地人民法院提起诉讼。

第十一条附则

（一）甲、乙双方应经常进行联系和沟通；保证各项合作顺利开展；

（二）本协议如有未尽事宜，经双方协商后可随时以书面方式予以修改或补充，且作为本协议的组成部分并具有同等法律效力、

（三）本协议自双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖章后生效。

（四）本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：______________（盖章）乙方：______________（盖章）

授权代理人（签字）：______________授权代理人（签字）：______________

____年____月____日____年____月____日

保险协议书范文集锦 篇16

原定远县医药公司参加养老保险职工有207人，离退休人员51人，截止20xx年12月底应缴养老保险费278.25万元，由于该单位改制经济困难,一次性难以缴齐,根据国务院259号令，县养老中心同意定远县发展和改革委员会缓缴所欠养老保险费,并签订如下缓缴协议:

一、原定远县医药公司所欠缴的养老保险费278.25万元，由定远县发展和改革委员会承担。

二、县养老中心同意定远县发展和改革委员会缓缴所欠的养老保险费278.25万元，缓缴期限 个月,即 年月日至 年月日,缓缴期内免缴滞纳金。

三、在缓缴期内定远县发展和改革委员会必须积极筹措资金，积极缴纳所欠养老保险费278.25万元，否则按规定加收利息和滞纳金，同时由此产生参保职工无法接续养老保险等一切后果由定远县发展和改革委员会承担。

养老中心（盖章）： 负责人（签字）：

缓缴单位（盖章）： 负责人（签字）：

20xx年x月x日

保险协议书范文集锦 篇17

甲方 (物业公司全称)： 乙方（保险公司全称）： 依据《中华人民共和国合同法》和有关法律、法规的规定，甲、乙双方遵循平等、自愿、公平、诚实守信的原则，经双方友好协商，本着互利互惠的原则就相关事宜达成如下协议： 本协议的具体内容：

一、合作方式：乙方委托甲方进行业务宣传，并按每户业务提成付给甲方，根据险种不同按照以下方式提成： 车险：按所买保险金额的15%抽取提成；

二、合作期限：本协议有效期从 年 月 日至 年 月 日。合同期满甲乙双方如有意继续合作，在期满前一个月双方开始协商签订新的合作协议。

三、结算方式：

1、乙方按季度进行结算，付款方式采用现金支付或转账支付。

2、转账支付应转入甲方公司指定账户内，若甲方变更收款账号应在变更后三日内以书面形式通知甲方，否则造成的款不到账责任由甲方承担。

四、甲方的权利和义务：

1、甲方同意乙方在丹桂园、银杏园、桃园三个客服中心摆放名片作为宣传方式，同时各组团服务通讯录中的办理保险服务电话改换为乙方电话号码，前台接待和温馨管理做相应的业务培训。

2、甲方根据统一规范要求，同意乙方在所在区域内设立宣传栏一处、各栋楼单元门厅内设立一块服务项目告示牌（规格和样式依甲方规定）。

3、甲方允许乙方在甲方的安排下在小区进行宣传，为正常的工作提供便利，协助乙方处理纠纷，共同维护双方的利益和小区的安定。

五、乙方的权利和义务：

1、乙方委派公司负责人驻区，实施服务人员的选派、服务洽谈、管理、信息反馈及突发事件的处置，积极协助甲方工作。

2、乙方负责人及服务人员，严格遵守甲方的有关规定，维护甲方的声誉，自觉服从甲方的监督和协调。

3、乙方的保险项目明码标价，公开透明。

六、双方有关约定：

1、本协议签订后，双方密切合作，积极配合，达到互利互惠双赢，更好的为业主服务之目的。

2、因乙方服务与业主发生误解、矛盾和索赔，甲方需积极妥善处理，化解矛盾，消除误会。

3、双方领导建立畅通有效的沟通机制，及时通报各组团服务状况和服务质量，确保合作的顺畅开展。

4、任何一方提出提前终止协议履行须提前15日，书面通知对方。

5、本合同壹式四份，甲乙二方各自两份，合同未尽事宜双方友好协商。本合同期内发生纠纷双方可协商解决;协商不成的交由当地法律部门依法解决。

甲 方：

代 表 人：

联系电话：

乙 方：

代 表 人；

联系电话：

保险协议书范文集锦 篇18

甲方：永丰县祥盛有色金属有限公司（以下简称甲方）

乙方：（以下简称乙方）

根据《中华人民共和国劳动法》有关规定：为了确保员工的合法权益，经甲乙双方共同协商，就参加社会养老保险有关事项签订以下协议：

一、 乙方自20xx年6月1日起开始参加养老保险，但采取自愿参保的原则，乙方自愿放弃参保后，不得中途要求参保或获取其它补助；

二、 缴费标准按永丰县社会保险局的规定，当年全县职工工资最低标准28%计算缴费，其中甲方负担20%、乙方负担8%，并由甲方在发放乙方当月工资时扣除85应缴费用。会同甲方的`20%统一上缴社保局。

三、 乙方必须连续在甲方工作12个月以上。否则，辞工时应将甲方20%的养老保险金全额退回甲方方可办理正常辞工手续。包括结清工资，养老保险手续转出。

四、 甲方需在乙方满试用期并领导同意转正后，开始参保。即工作满12个月后，乙方要求辞工、调出，甲方应无条件办理相关手续。

五、 甲方应营造环境，搭建平台，使乙方施展才华、努力工作。

六、 乙方在工作期间，应爱岗敬业、努力工作、争当优秀员工、为公司创造经济效益。

七、 有下列情况，甲方应继续为乙方交纳养老保险金。

1、 乙方因工受伤《经县级部门认定》治疗，康复期间；

2、 公司决定放假，不发全额工资，只发生活费期间；

3、 因特殊情况并有书面申请经公司领导批准的。

八、 有下列情况，甲方终止为乙方续缴养老保险金。

1、 玩忽守职，给公司一次性造成损失金额1000元以上的；

2、 无故旷工、表现不好，受到大记过处分一次以上的；

3、 打架斗殴，违法乱纪，触犯法律，并依法追究刑事责任的；

4、 因本人自愿辞工或被公司开出及除名的。

九、 本协议一式两份，双方签字后生效，并各执一份。

甲方：永丰县祥盛有色金属有限公司

乙方：

20xx-05-28

保险协议书范文集锦 篇19

甲方：

乙方：

根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕16号）的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商，签订协议如下：

第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。

第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。

乙方必须配备专（兼）职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的`软件由甲方负责提供。

第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。

第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辨认购药。

第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方（以处称外配处方）到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。

第六条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。

第七条乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。

第八条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。

第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。

若需要支付现金（药品需参保人员个人负担部分）或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。

第十条乙方按规定（月、双月、季）将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查（内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等）。

第十一条乙方向甲方交送审核的药费中，有下列情况之一者由乙方负责：

（一）处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受理；

（二）参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方，乙方仍予受理；

（三）未依照处方调剂；

（四）调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围；

（五）出售的药品中出现假药、劣药；

（六）违反国家物价政策，售出药品价格高于国家定价，其差价部分应予追回。

第十二条乙方有出售假药、劣药、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院合谋骗取医疗保险金等违规情况，相关费用甲方不予支付。并视情节轻重，建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。

第十三条甲方如发现重复核付的药品费，应在下期支付款中扣除追回。

第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起×日内办理暂付事宜，暂付款按审核后总额的90％按期支付给定点药店，其余10％留作保证金，根据年终考核审定情况最迟于次年×月×日前结算。

第十五条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费，应定期向甲方申报药品费清单申请核付。

第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料，乙方应详细说明并提供有关文件及资料，不得拒绝。

第十七条在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者，自药品主管机关核定之日起，视同特约主体变更，甲乙双方应改签协议或终止原协议。

第十八条双方无论以何种理由终止协议，必须提前×日通知对方。

第十九条甲乙双方在药品费结算或遇违约出现争议时，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

第二十条如乙方违反国家有关法律、法规，则按有关规定处理。

第二十一条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第二十二条本协议有效期1年，自××年×月×日起至××年×月×日止。

第二十三条协议期满，经双方协商，可以在协议期满前1个月内续签。

第二十四条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方（盖章）：________________

乙方：（签字）________________

__________年_______月_______日

保险协议书范文集锦 篇20

甲方：北京市人才服务中心分中心

乙方：_________

根据《北京市失业保险规定》（北京市人民政府令1999年第38号）规定，双方签订如下协议：

1、甲乙方同意按月（一年）以支票或现金方式，收缴失业保险费。协议双方须严格按本协议规定执行。

2、甲方在规定时间内，将乙方缴纳的失业保险费全额上缴北京市社会保险基金管理中心。

3、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

4、本协议自_________年_________月_________日起执行。

甲方（收缴单位）（盖章）：_________ 乙方（付款单位）（签字）：_________

代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

附件

身份证号：_________

电脑序号：_________

联系人：_________

参加工作时间：_________

联系电话：_________

保险协议书范文集锦 篇21

致中国人民财产保险股份有限公司_____________________分（支）公司：

根据你公司与保险个人代理人_______（以下称“被保证人”）签订的第_______号《保险个人代理合同书》（以下简称《合同书》），本保证人自愿为《合同书》项下被保证人所应负的民事责任提供连带责任保证。

本保证人在此声明和保证：

一、本保证人是______________ ，在不具备担保资格或能力时，本保证人保证及时通知你公司。

二、本保证人与他方签订的任何合同、协议均不影响本保证的真实性和有效性。

保证人为法人的：

保证人：（盖章）_________________

法定代表人签字：_________________

保证人地址：_____________________

联系电话：_______________________

邮政编码：_______________________

___________年________月________日

保证人为自然人的：

保证人：（签字）_________________

身份证号码：_____________________

家庭住址及邮政编码：_____________

工作单位名称：___________________

工作单位地址及邮政编码：_________

联系电话：_______________________

___________年________月________日

保险协议书范文集锦 篇22

保险单号码：_________

投保人姓名：_________

地址：_________

建筑：_________

安装工程名称：_________

地址：_________

保险项目：_________

保险金额│费率‰│保险费│免赔额│备注│

(1)建筑、安装工程(包括永久和临时工程及物料)

(2)安装工程项目

(3)场地清理费

(4)被保险人在工地上的其它财产(另附清单)

(5)建筑、安装用机器、设备及装置(另附清单)

(6)其它财产

总保险金额：人民币(大写)

保险期限：

自_____年______月______日至_____年______月______日二十四时止

保险费：人民币(大写)

副经理签章：_________

保险公司盖章：_________注意：收到保险单后请核对。

如有错误应通知更正。

签章：_________

复核：_________

登记：_________

会计：_________

签单日期：_________

_____年______月______日

保险协议书范文集锦 篇23

单位名称：__________（以下简称甲方）

委托人：__________（以下简称乙方）

身份证号码：

因乙方个人____原因，挂靠在我公司，于__________年__________月__________日向甲方申请，由甲方为其代缴：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（以下简称“五险”）。经双方协商一致，达成如下协议：

一、签订本协议时，根据上海市社保局统一标准，五险最低社会保险缴费基数______元。乙方的社会保险每月需缴纳______元。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

二、乙方按每一个月为一个周期，在甲方代缴前，提前__________天一次性支付完毕当个周期的费用，从__________年__________月开始。

三、乙方对向甲方的款项有异义，应在付款之日起下一个月的5日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误。

四、甲方为乙方代缴的'五险缴费基数为上海市社保局统一标准，企业和个人承担的费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额承担，甲乙双方不存在实际劳动关系及其他任何经济纠纷。

五、在甲方为乙方代缴五险期间，预计发生的所有费用，乙方应当以银行转账形式支付给甲方，收款人：______，收款人银行卡号为：__________________________，否则甲方有权终止为乙方代缴五险，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果均由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等任何权利，一切事宜与甲方无关。

六、乙方支付给甲方费用后，由甲方提供相应款项收据给乙方;待甲方在一个会计年度向劳动与社会保障局获取职工社保信息后，向乙方提供一个会计年度所代缴的社保信息。

七、乙方如未按期支付五险费用，甲方有权停止代缴社会保险。

八、其他

1、乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方改造任何职务行为。

2、乙方在此期间发生人身意外伤害，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

3、在此代缴社会保险期间，乙方在此期间因代缴社会保险造成甲方处罚，涉及到经济问题的，一切费用都由乙方承担。

九、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方盖章签字后生效，具有同等法律效力。

甲方：__________

日期：__________

乙方：__________

日期：__________

保险协议书范文集锦 篇24

甲方（保险人）：

地址：

负责人：

乙方（被保险人）：

地址：

法定代表人：

保单号： 保险标的：事故时间和地点：20 年 月 日， 事故原因：协议签订地：

甲乙双方经友好协商，就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议：

一、就上述事故，基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料；甲方对保险事故定损为人民币元（￥ ），核定保险标的残值为人民币 元（￥ ）。

二、根据保险合同，甲方应赔付乙方人民币 元（RMB ）作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。

三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以下同名账户。乙方承诺，在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔，和或提起诉讼、仲裁。

户名：

账号：

开户银行：

四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人，如今后有其他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的'权利，乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。

五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的，不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保险责任事故及做出赔付的重大情形存在。如乙方的保险索赔含有任何虚假成分、乙方或其代表在索赔时采取欺诈手段企图在本保险单项下获取利益、或任何损失是由乙方或其代表的故意行为或纵容所致，乙方将丧失其在本保险单项下的所有权益，乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款并赔偿甲方因此产生的费用和遭受的损失。

六、乙方承诺，相关责任方尚未就该次事故给乙方造成的损失进行任何赔付。乙方保证在收到甲方上述款项后，就已取得的保险赔款部分向事故责任方的一切追偿权益转让给甲方，并同意甲方向责任方追偿，乙方将提供一切必要的协助。若非由于乙方过失，甲方向相关责任方无法成功追偿相关损失，甲方无权向乙方要求返还相关赔偿。

七、本协议使用中华人民共和国法律。在履行本协议过程中，若发生争议，任何一方均有权向协议签订地人民法院起诉。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自双方签署之日起生效。

甲方（保险人）：

负责人或授权代表：

日期：

乙方（被保险人）：

法定代表人或授权代表：

日期：

保险协议书范文集锦 篇25

甲方：

乙方：__定点零售药店

根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕16号）的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商，签订协议如下：

第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《__城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。

第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。

乙方必须配备专（兼）职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。

第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。

第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辨认购药。

第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方（以处称外配处方）到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。

第六条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。

第七条乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的'医生修改后再给予调剂。

第八条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。

第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。

若需要支付现金（药品需参保人员个人负担部分）或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。

第十条乙方按规定（月、双月、季）将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查（内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等）。

第十一条乙方向甲方交送审核的药费中，有下列情况之一者由乙方负责：

（一）处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受理；

（二）参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方，乙方仍予受理；

（三）未依照处方调剂；

（四）调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围；

（五）出售的药品中出现假药、劣药；

（六）违反国家物价政策，售出药品价格高于国家定价，其差价部分应予追回。

第十二条乙方有出售假药、劣药、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院合谋骗取医疗保险金等违规情况，相关费用甲方不予支付。并视情节轻重，建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。

第十三条甲方如发现重复核付的药品费，应在下期支付款中扣除追回。

第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起_日内办理暂付事宜，暂付款按审核后总额的90％按期支付给定点药店，其余10％留作保证金，根据年终考核审定情况最迟于次年_月_日前结算。

第十五条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费，应定期向甲方申报药品费清单申请核付。

第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料，乙方应详细说明并提供有关文件及资料，不得拒绝。

第十七条在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者，自药品主管机关核定之日起，视同特约主体变更，甲乙双方应改签协议或终止原协议。

第十八条双方无论以何种理由终止协议，必须提前_日通知对方。

第十九条甲乙双方在药品费结算或遇违约出现争议时，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

第二十条如乙方违反国家有关法律、法规，则按有关规定处理。

第二十一条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第二十二条本协议有效期1年，自__年_月_日起至__年_月_日止。

第二十三条协议期满，经双方协商，可以在协议期满前1个月内续签。

第二十四条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方：统筹地区社

会乙方：定点零售药店

保险经办机构

法人代表：法人代表：

__年__月__日__年__月__日

保险协议书范文集锦 篇26

年 第 号

建设单位（甲方）：

施工单位（乙方）：

统收单位（丙方）：广州经济技术开发区建筑行业劳动保险金管理办公室

甲方建设项目名称： ；施工地点：

1.中标通知书中含单列人工费的，人工费： 元×劳保金费率：23.27%，应缴劳保金额：（小写金额： ）。基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）保留小数点后两位数

2.人工费未单列（含免标工程），工程总造价： 元×劳保金费率：4.654%，应缴劳保金额：（小写金额： ）。基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）保留小数点后两位数

合计：基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）

3.退调剂金拨付比例：70%（小写金额： ）保留小数点后两位数

一、 缴交劳保金流程

1、劳保金按9：1的`比例分为基本金和调剂金，基本金由建设单位支付给施工单位，调剂金由建设单位缴付劳保办。协议书填写完整及甲、乙双方盖章后，携基建工程中标通知书复印件（或承发包登记表）、施工合同复印件，到区劳保办核对盖章后再缴款。

2. 甲方按协议将基本金存入施工单位劳保金银行专户，乙方在收取劳动保险金基本部分后，开具建安发票给甲方。

3、甲方支付劳保金调剂金2-3天，凭劳保金协议书原件2份、缴付基本金的银行转帐单复印件、施工单位开具的建安发票复印件、基建工程中标通知书复印件（或承发包登记表）、施工合同复印件，到区劳保办开具调剂金发票。劳保金调剂金必须由建设单位直接划账。收款人：广州开发区建设和环境管理局；账户：；开户行：建设银行广州萝岗支行 。

二：退劳保调剂金流程（劳保办税务登记号：）

甲方缴交劳保金后，施工单位凭本协议书原件、按本工程项目购买的建筑意外伤害保险原件及复印件（加盖公章）、按本工程项目购买的团体工伤保险单原件及复印件（加盖公章）、劳保金基本金及调剂金缴费发票复印件（加盖单位公章）、开具应退金额的广州市或开发区正式建安发票（若从地税局开具的发票，需加具收款单位发票专用章或财务专用章）、法人委托书（原件，注：法人委托经办人办理劳保金事宜）、经办人身份证原件及复印件（加盖单位公章），来我办退劳保调剂金。

三、本协议书一式四份，甲乙方各执一份，丙方二份，自双方签订之日起生效。

甲方：（盖章）

乙方：（盖章）

丙 方：（盖章）

地 址：

地 址：

地 址：

联 系 人：

联 系 人：

联 系 人：

电 话：

电 话：

电 话：

签约时间：

签约时间：

签约时间：

保险协议书范文集锦 篇27

甲方 (物业公司全称)：

乙方（保险公司全称）：

依据《中华人民共和国合同法》和有关法律、法规的规定，甲、乙双方遵循平等、自愿、公平、诚实守信的原则，经双方友好协商，本着互利互惠的原则就相关事宜达成如下协议： 本协议的具体内容：

一、合作方式：乙方委托甲方进行业务宣传，并按每户业务提成付给甲方，根据险种不同按照以下方式提成： 车险：按所买保险金额的15%抽取提成；

二、合作期限：本协议有效期从__________年_______月_______日至__________年_______月_______日。合同期满甲乙双方如有意继续合作，在期满前一个月双方开始协商签订新的合作协议。

三、结算方式：

1、乙方按季度进行结算，付款方式采用现金支付或转账支付。

2、转账支付应转入甲方公司指定账户内，若甲方变更收款账号应在变更后三日内以书面形式通知甲方，否则造成的款不到账责任由甲方承担。

四、甲方的权利和义务：

1、甲方同意乙方在丹桂园、银杏园、桃园三个客服中心摆放名片作为宣传方式，同时各组团服务通讯录中的办理保险服务电话改换为乙方电话号码，前台接待和温馨管理做相应的业务培训。

2、甲方根据统一规范要求，同意乙方在所在区域内设立宣传栏一处、各栋楼单元门厅内设立一块服务项目告示牌（规格和样式依甲方规定）。

3、甲方允许乙方在甲方的安排下在小区进行宣传，为正常的`工作提供便利，协助乙方处理纠纷，共同维护双方的利益和小区的安定。

五、乙方的权利和义务：

1、乙方委派公司负责人驻区，实施服务人员的选派、服务洽谈、管理、信息反馈及突发事件的处置，积极协助甲方工作。

2、乙方负责人及服务人员，严格遵守甲方的有关规定，维护甲方的声誉，自觉服从甲方的监督和协调。

3、乙方的保险项目明码标价，公开透明。

六、双方有关约定：

1、本协议签订后，双方密切合作，积极配合，达到互利互惠双赢，更好的为业主服务之目的。

2、因乙方服务与业主发生误解、矛盾和索赔，甲方需积极妥善处理，化解矛盾，消除误会。

3、双方领导建立畅通有效的沟通机制，及时通报各组团服务状况和服务质量，确保合作的顺畅开展。

4、任何一方提出提前终止协议履行须提前15日，书面通知对方。

5、本合同壹式四份，甲乙二方各自两份，合同未尽事宜双方友好协商。本合同期内发生纠纷双方可协商解决;协商不成的交由当地法律部门依法解决。

甲方（盖章）：________________

乙方：（签字）________________

__________年_______月_______日

保险协议书范文集锦 篇28

甲方(委托人)：

住址：

联系电话：

乙方(受托人)：吴文兵

住所：

电话：

甲方因与发生的纠纷一案(金额为)，委托乙方律师代为办理本案法律事务。根据中华人民共和国、广东省以及深圳市等相关法律、法规之规定，经双方充分协商一致,订立本合同。

第一条甲乙双方确认，本合同所有条款均由甲乙双方在平等、自愿的基础上，经双方充分协商一致后拟定，不属于格式条款，也不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危或其他可能导致本合同全部或部分条款无效、可撤销的情形。

第二条乙方接受甲方委托，指派朱尔特律师担任甲方的`委托代理人，处理该案相关法律事务。

第三条就本合同项下纠纷，甲方同意由乙方提供以下第( )项法律服务：

1、作为甲方代理人参加劳动争议仲裁活动;

2、作为甲方代理人与相关方进行协商谈判;

3、作为甲方代理人参加一审诉讼活动;

4、作为甲方代理人参加二审诉讼活动;

5、作为甲方代理人参加执行活动;

6、作为甲方代理人参加仲裁活动;

7、为甲方办理律师见证业务;

8、为甲方提供专项法律服务。

甲方（盖章）：________________

乙方：（签字）________________

__________年_______月_______日

保险协议书范文集锦 篇29

甲方：xx人寿保险公司_______市分公司

住所：_______________________________

负责人：_____________________________

乙方姓名：___________________________

身份证号码：_________________________

住所：_______________________________

电话：_______________________________

乙方于________年________月________日与甲方签订了一份保证合同，自愿为甲方代理人________提供担保，并承担连带保证责任。现乙方因________________原因向甲方提出解除原《保证合同》。经双方友好协商，达成如下协议：

一、甲方同意从________年________月________日起解除乙方对代理人________的保证责任，原《保证合同》同时终止。

二、自甲方同意乙方解除担保责任之日起_________年内，如甲方发现代理人_________在原乙方为其提供担保期间有违反有关法律法规规定及保险代理合同约定并给甲方造成损失的.，乙方仍应在原担保责任范围内承担连带保证责任。如双方因此产生纠纷，仍可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

三、未尽事宜，甲、乙双方另行协商决定。

四、本协议自双方签字或盖章后生效。

五、本协议一式三份，甲、乙双方及代理人________各执一份。

甲方（盖章）：________________

负责人（签字）：______________

乙方：（签字）________________

__________年_______月_______日