《调解协议书范文集锦实用30篇》

调解协议书范文集锦（通用30篇）

调解协议书范文集锦 篇1

当事人：田______、女、汉族、现年51岁、文盲、铜厂村委会大河边村村民

赵______，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民

赵______，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民

大河镇大水昝煤矿

案由：______年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于______年____________月____________日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、 投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于______年____________月____________日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。

一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;

二、死者赵石成在煤矿工作多年，不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的`补偿标准，由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用);

三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;

四、补偿款分两次付清，______年____________月____________日18时付30万元(叁拾万元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据;

五、本协议自签字之日生效，今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活;

六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;

七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。

当事人签字：____________

调解单位：____________

______年____________月____________日

调解协议书范文集锦 篇2

甲方：___，男，汉族，身份证：_____

乙方：___，男，汉族，身份证：_____

20__年__月__号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

一、乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付。

二、甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

甲方：___乙方：___

日期：20__年__月__日

调解协议书范文集锦 篇3

甲方：__(肇事者)，委托代理人：__

乙方：__(受害方)，委托代理人：

__年__月__日__时左右，甲方驾驶__号__车，在__处发生道路交通事故，导致__不幸死亡。现甲方和死者的。所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：__圆整(__元整)。

二、死者__的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放下对甲方在本次事故中所有的'追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方研究到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切职责，并期望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议资料所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式__份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方：__乙方：__见证方：

签约日期：__年__月__日

调解协议书范文集锦 篇4

甲方：__建筑劳务有限公司

乙方：______

丙方：______年______月______日，甲方派遣______(系班组员工)到________________________工地工作时不慎受伤，经医院治疗，现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费用共计元。现经双方平等友好协商，就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议：

一、乙方与浙江城建建筑劳务有限公司的劳动关系于年月日解除。

二、劳动关系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、生活护理费、伙食补助费、医疗费(含后续治疗、康复治疗、二次手术费等)、意外伤害赔偿、未结工资、经济补偿金等各项费用共计人民币元。

三、甲方于本协议签订后5个工作日内支付人民币______元。余款(人民币______元)待乙方配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜后5个工作日内支付。甲方支付款项以银行出具的转账凭证为准。(注：甲方可委托其他公司或个人支付。)乙方指定银行帐号:。

四、乙方承诺配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜，索赔报销款由甲方收益。

五、乙方自愿放弃追究赔偿差额权力。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力。

七、除甲方应按照本协议约定支付款项外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工单位和建设单位(以及该工地所有相关单位和人员)提出任何条件和要求。八、双方无其他任何争议。丙方______(系班组负责人)为本协议见证人;甲方与丙方按双方合同约定比例承担相关费用及责任。

九、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。

十、本协议一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份，经甲乙双方签字或捺印即生效。

甲方：乙方：丙方：

日期：日期：日期：

调解协议书范文集锦 篇5

编号：

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码 工作单位及职业 ___________________ 家庭住址 __________________________ 当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人（签名）：

当事人（签名）：

办案民警：

（公安机关印章）

年 月 日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人)

调解协议书范文集锦 篇6

当事人：（肇事方）

身份证号：

联系方式： （以下简称甲方）

当事人：（受害方）

身份证号：

联系方式： （以下简称乙方）

年 月 日，在发生交通事故造成 受伤，交通事故发生后，甲方立即采取进取抢救措施将乙方送到 医院治疗，经诊断： 在此期间乙方共花费医疗费 元，乙方在医院住院天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见能够回家进行调养.乙方病情痊愈后，请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情景下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时光等基本情景，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费 元，由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方两万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放下追究甲方的一切职责的权利.

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方此刻或将来、直接或间接与此次事故有关的`索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当一次性立即给付乙方 元人民币。

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切职责。

九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方将承担违约职责，将支付给对方违约金5000元。

（2）如果乙方违反此协议，应当将原先甲方给付的钱款全额退回，并再给付甲方5000元的违约金。

十、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双方各执一份。

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律职责

甲方：

乙方：

见证人：

年 月 日

调解协议书范文集锦 篇7

甲方：

乙方：

丙方：

_______年_______月_______日凌晨，______________酒楼雇员______________、______________、______________、______________与人斗殴误将在酒楼就餐的______________打伤，造成______________右眼永久性失明。事件发生后，______________等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就______________伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

二、乙方的赔偿金额总数为人民币______________元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。

三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金_______万元，其中五天内先付_______万元(含以前已交付部分)，余下_______万元六月底前付清。七月_______日前付_______万元，八月_______日前付_______万元，九月_______日前付完最后_______万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。

七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。

八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方：

调解协议书范文集锦 篇8

赵，男，21岁，农xx乡李梅行政村。

赵cx，男，32岁，农xx乡李梅行政村。

宅基地纠纷：

赵zx与赵cx是兄弟关系，因宅基地发生纠纷。经司法所调解处理意见如下：

1、刘以后生活费用都有赵zx承担。

2、赵cx随心意。

3、赵zx宅基地两间房子分给赵cx，赵cx必须在xx年以前扒掉。

4、赵cx宅基地上树归赵cx。

5、赵zx宅基地上树归赵zx。

6、三颗大杨树归刘所有。

7、以后母亲不在，地没人一半。

8、如果一方违约拿违约金3——xx元。

双方签字人：赵zx，赵cx

调解协议书范文集锦 篇9

甲方：_______________

法定代表人：____________，系该公司董事长。

乙方：_______________

法定代表人：___________

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以__________县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的.附件为__________县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币__________万元整(￥__________元)。

四、甲方今后在__________县百货公司现状占地范围内(以__________县百货公司现状占地平面图为准)重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：_______________

协调单位签字：_______________

乙方：_______________

__________年__________月__________日

申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。

联系电话：_________________

申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。

申请事项：请求政府就被申请人占据的申请人的土地作出调解

事实与理由：

此致

__________人民政府

申请人：_________________

_______年_______月_______日

调解协议书范文集锦 篇10

甲方:____人力资源开发有限公司

乙方:张前(化名)，男，身份证号:______________.

【协议背景】张前于____年8月23日在神木施工工地发生工伤事故，____人力资源开发有限公司已根据《工伤保险条例》申报工伤，经__市劳动和社会保障局认定为工伤，伤残鉴定为八级，停工留薪期为6个月。

张前停工留薪期满后，甲方按照乙方意愿为其重新调整了适合本人的工作。乙方经过思考后，提出不想再继续工作，并递交了辞职申请。甲方根据本人申请结合国家劳动法律法规及《__市工伤保险实施办法》研究决定同意张三辞职申请。乙方于____年12月20甲方解除劳动合同，解除劳动关系手续办理完毕。至此，根据《__市工伤保险实施办法》等规定，甲乙双方进行了关于解除劳动关系后工伤保险赔偿事宜的协商，并达成如下协议内容:

1、一次性伤残补助金:

10各月的本人工资(由社保机构支付，以工伤保险机构核算为准)

2、一次性工伤医疗补助金:

12个月本市上年度职工月平均工资(____年工资基数2836元x月)

一次性工伤医疗补助金=12_2836=34032元。

3、一次性伤残就业补助金:

12个月本市上年度职工月平均工资(____年工资基数2836元x月)

一次性工伤医疗补助金=12_2836=34032元。

4、工伤治疗期间食宿、交通费等

根据本人提供的票据合计5231.6元(已支付本人)

5、停工留薪期工资待遇

按照工伤发生前的工资标准，支付6个月本人工资

1500=9000元(已支付本人)

6、进行伤残鉴定的食宿交通费和鉴定费936元

以上2-6项合计83231.6元，其中14231.6元已支付本人

7、补张前____年元月工资1500元

8、本人同意补缴由企业代缴的从____年2月至11月的社会保险个人应缴扣款部分，补缴款项与第7项中的1500元抵消。

9、经双方协商约定，甲方支付给乙方本协议约定的各项费用后，甲乙双方不再有劳动纠纷及因工伤事故产生的任何纠纷，同时终止一切社会保险待遇关系。

10、 本协议一式三分，甲方两份，乙方一份，具有同等法律效力。

甲方:____人力资源开发有限公司 乙方:张前

____年12月31日

调解协议书范文集锦 篇11

甲：

乙：

乙方于____________年__________月______日在________区施工工地施工时不慎发生伤害事故，__________________。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币__________元（大写：________元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：

乙方：

调解协议书范文集锦 篇12

甲方：

乙方：

申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20xx年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：

经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的.质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。

二、20xx年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

甲方：______乙方：______

______年______月______日______年______月______日

调解协议书范文集锦 篇13

甲：_____________________

身份证:______________________________

乙：_____________________

身份证:______________________________

乙方于__________年_______月_____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写：____________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的`任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向支付一次性补助金，合计人民币________元(大写：____________)。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同 ，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲：__________________________

乙：___________________________

____________年________月_____日

____________年________月_____日

调解协议书范文集锦 篇14

编号：

申请人：_________

被申请人：_______

纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人_______在被申请人_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。_______拒绝为其支付医疗费用。_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.由_______承担所有的`医疗费用_________元;

2._______与_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1.本协议签定之时，由_______一次性支付_______现金_______元;

2.在_______年___月___日前,由_______为_______付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名)________

调解员(签名)________

_______年____月_____日

调解协议书范文集锦 篇15

甲方：________

乙方：________

纠纷主要事实、争议事项：

20xx年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。

2.姚文兴辅助房店后头的土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。

3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。

4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。

履行方式、时限：

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名盖章或按指印)____________

当事人(签名盖章或按指印)____________

_________年____月____日

调解协议书范文集锦 篇16

甲方：___________，男，汉族，_______________人，身份证号___________驾驶证号___________，系“_______面包车驾驶员。

乙方：___________，女，汉族，_______________人，身份证号___________驾驶证号___________，系该交通事故受害人。

__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。__年__月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的.相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用，合计____________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。

甲方（签字）：___________________

乙方（签字）：___________________

签订日期：_______年_____月_____日

调解协议书范文集锦 篇17

和解协议书

甲方：________________

乙方：________________

甲乙双方因家庭琐事于20xx年11月22日产生纠纷，继而产生厮打，造成乙方受伤，甲乙双方透过协商自愿达成和解协议：

1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计________元(小写________)，协议签订之日全部付清。

2、甲乙双方协议达成后不得因此事再产生任何纠纷，乙方对甲方的行为表示谅解。

3、本协议系双方真实意思体现，任何一方不得违约。

4、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，司法机关备案一份，签字之日起生效。

甲方：____乙方：____调解人：____

____年____月____日____年____月____日____年____月____日

调解协议书范文集锦 篇18

甲方：__________

乙方：__________

乙方于__________日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟

二、医疗纠纷调解协议书

医疗机构名称：_____医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的.原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

甲方：__________

乙方：__________

调解协议书范文集锦 篇19

甲方：

乙方：

纠纷主要事实、争议事项：

20______年8月5日，甲方与乙方因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.甲方使用土地归乙方使用(乙方的辅助房店门前的.地块)。

2.乙方辅助房店后头的土地计13.8平方米归甲方使用；如今后土地征用归乙方所有。

3.甲方提出要求乙方在30天内围墙重砌。同时，要求甲方建筑石子及时用掉。

4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。

履行方式、时限：

本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。

甲方：

乙方：

签订日期：

调解协议书范文集锦 篇20

编 号：(20xx)都新民调第 号

当事人 ：姓名 卞 性别 男 民族 汉 年龄 35 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 xx新区xx小区

姓名 卞 性别 男 民族 汉 年龄 32 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 xx新区xx小区

纠纷简要情况：卞与卞两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐暂借，由卞做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐拿着借条找到卞，但对方托说没钱还，徐于是找到担保人卞，卞认为这钱是卞欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

经调解，自愿达成如下协议：

1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;

2、王x与赌博恶习彻底划清界限。

履行方式、时限

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名)

(人民调解委员会印章) 20xx年 2 月 22 日

调解协议书范文集锦 篇21

甲方：___乡__村 ___

乙方：___乡__村 ___

农历20xx3月12日__和___在汝南埠镇三里桥打架一事，甲乙双方经过友好协商，达成以下协议：

一、乙方愿意一次性付给甲方医疗费用。

二、甲乙双方表示无异议，甲方承诺以后不再追究乙方一切法律职责和经济职责，并且不再追究打架对方的一切法律职责和经济职责。

三、此协议一式叁份，双方签字后生效，均不得反悔。

甲方：

乙方：

证明人：

年 月 日

调解协议书范文集锦 篇22

第1条 为进一步规范公安机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。

第2条 本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在公安机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。

第3条 对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，公安机关可以治安调解。民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。

第4条 违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：

（一）雇凶伤害他人的`；

（二）结伙斗殴的；

（三）寻衅滋事的；

（四）多次实施违反治安管理行为的；

（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；

（六）其他不宜治安调解的。

第5条 治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。

第6条 治安调解应当遵循以下原则：

（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。

（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。

（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及国家机密、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。

（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。

（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。

（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。

第7条 被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向公安机关提交委托书，并注明委托权限。

第8条 公安机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。

第9条 治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。

第10条 治安调解达成协议的，在公安机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。

第11条 《治安调解协议书》应当包括以下内容：

（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；

（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；

（三）协议内容、履行期限和方式；

（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。

《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。

第12条 调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

第13条 治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。

第14条 公安机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条 件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。

现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。

第15条 经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。

现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。

第16条 公安机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第17条 本规范自下发之日起施行。

当事人意见：签名（盖章）__________

当事人意见：签名（盖章）__________

主持人签名：__________

见证人签名：__________

（公安机关印章）

日期：______年_______月______日

调解协议书范文集锦 篇23

受害人：

彭跃进，男，19____年5月7日生，20____年5月11日因交通事故死亡。

戴秋风，女，19____年4月25日生，20____年5月11日因交通事故死亡。

法定代理人：

彭娟，女，19____年8月25日生，系以上两位受害人之女。

彭敏，男，19____年3月21日生，系以上两位受害人之子。

肇事人：

郭先刚，男，19__年10月19日生，汉族，住____县____镇______村。

法定代理人：

李淑先，女，19__年7月16日生，系肇事人之母。

肇事人郭先刚在20____年____月____日晚九点左右对彭跃进，戴秋风及孙子三人所驾的两轮摩托进行相撞，造成彭跃进、戴秋风俩人死亡。现肇事人郭先刚被关在押，双方的`法定代理人在镇政府多次主持调解下就人身死亡赔偿事宜进行了充分的协商，现双方达成如下赔偿协议：

一、肇事人郭先刚对受害人彭跃进、戴秋风的死亡赔偿所有各项损失费贰拾陆万元（其中含车辆交强险赔偿11万，郭先刚交付现金壹拾伍万元）。郭先刚在彭家办丧事时已赔偿了人民币叁万元，余下壹拾贰万元在签本协议时已经付清。

二、双方达成协议签字后，受害人的子女表示对肇事人郭先刚予以谅解，并希望司法机关在对郭先刚作出刑事判决时予以最大限度从轻处罚。并由彭娟、彭敏向人民法院提交书面谅解书。

三、镇党委、政府考虑受害方家庭条件及其特殊，由镇政府出面，衔接相关部门解决陆万元（即不再从交强险中扣除县已垫付的陆万元现金）。

四、协议签字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附带民事讼诉赔偿。

五、该协议签字生效，双方放弃，一切再议权力。

受害方：（盖章）______肇事方：（盖章）______

法定代理人：______法定代理人：______

20____年____月____日20____年____月____日

调解协议书范文集锦 篇24

甲方：贵州农熠农业开发有限公司

乙方： 黄成枝 身份证号：__44727 乙方儿子：张保家 身份证号：__188913 乙方儿媳：唐艳身份证号：__013348

乙方于20__年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。

双方均认可该次事故为工伤。

为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二?一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户： 1。

该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。

其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

甲 方： (签 名) 乙方： (签 名)

滑石乡调解委员会： (盖 章) (签 名)

岩脚村村民调解委员会： (盖 章) (签 名)

签订日期： 年 月 日

调解协议书范文集锦 篇25

甲方：，男，汉族，195x年 7月11日出生，住成都市路516号7栋1单元10楼1001号，身份证号：。

乙方：，男，汉族，196x年12月3日出生，住宜宾x街南段61号，身份证号：。

甲方与乙方借款合同纠纷一案，已经民法院受理，案号为（20xx）。现甲方、乙方在x人民法院的调解下，经充分协商，就该案件达成如下调解协议，以资共同遵守：

一、甲方、乙方共同确认：

1、乙方尚欠甲方借款本金45万元人民币（大写：肆拾伍万元整）；

2、乙方应向甲方支付借款利息，利息按原约定的月息2分计，自20xx年10月1日起（20xx年10月1日之前的利息已经支付），暂计至20xx年12月31日为27000元，以后按借款的约定的借款利率计至实际还款日止；

3、乙方应向甲方偿还甲方律师费计22500元；

4、该案件诉讼费由乙方承担；

5、该案件财产保全费由乙方承担；

6、甲方就乙方提供的坐落于成都市x1幢11层1104号房产中登记乙方及其配偶x名下的产权份额享有抵押权，并有权就抵押物处置所得价款优先受偿。

二、乙方应在本协议签署之日起3日内向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项。

三、如乙方未按本协议约定期限向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项，甲方有权向人民法院申请强制执行乙方提供的上述抵押物，并就抵押物处置所得价款优先受偿。

四、本协议自甲方、乙方均签字盖章之日起生效；本协议生效后，由x人民法院根据本协议的内容制作调解书。

五、本协议一式三份，甲方、乙方各执一份，提交x人民法院一份，各份具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代理人： 委托代理人：

签约日期： 签约日期：

调解协议书范文集锦 篇26

当事人姓名：

当事人姓名：

纠纷主要事实、争议事项：

___年____月____日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。

2.姚文兴辅助房店后头的'土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。

3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。

4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。

履行方式、时限：

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名盖章或按指印)____________ 人民调解员(签名) ____________

当事人(签名盖章或按指印)____________ 记录人(签名)____________

日期：

调解协议书范文集锦 篇27

公司(下称甲方)：____________

公司(下称乙方)：____________

建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更__区人民法院(___)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于___年10月26日前一次付清”的决定。

(二)乙方于___年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计 算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：____________

乙方：____________

____年____月____日

调解协议书范文集锦 篇28

甲方：高______________

乙方：钱______________

____________________________年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁______________不慎将戴______________打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

一、乙方自愿代袁______________赔偿戴______________各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付。

二、甲方承诺不再追究袁______________的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴______________的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

甲方：_______(签字)

乙方：_______(签字)

_______年_______ 月_______ 日

调解协议书范文集锦 篇29

20xxx年6月27日，甲方，乙方李x在昌邑市公园道一号工地发生打架斗殴事件，造成李能国老婆一人受伤，经内部调解，决定一次性解决，医药费、路费、餐费、药费5005元，饭费422元，车费70元，超市购物票78.9元，共计5575.9元。

一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方；

二、在甲方支付上述款项后，乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方承担；

三、在乙方收到上述款项后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任；

四、协议签字后，双方保证不再以任何理由，任何借口向上级司法机关上诉；

五、协议签字后，双方应保证不得因此其他争端，如因乙方原因出现其他事故，后果及相应法律责任均由该方负责；

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等，自愿协商之结果，是双方真心实意表现，双方签字之日为本协议生效之时；

七、本协议的甲乙双方全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果同意；

八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，协调人存档一份，具有同等的法律效力。

甲方签字：

乙方签字：

调解人：

时间：

调解协议书范文集锦 篇30

甲方：

代理人：

身份证号：

乙方：

身份证号：

乙方于年月为甲方提供劳动。

年月日，乙方在工作时不慎受伤。

乙方经治疗共花去医疗费用元(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用)，已由甲方先行垫付伍仟元。

为解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条产生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议和《工伤保险条例》的相干规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款叁万陆仟元整(￥36000.00)。

甲方于本协议签定之日当场一次付清。

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的`纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。

关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。

本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

甲方：

代理人：

身份证号：

乙方：

身份证号：

见证人：