《和解协议书范例【合集34篇】》

和解协议书范例（精选34篇）

和解协议书范例 篇1

甲方：

乙方：

乙方地址：

乙方身份证号：

根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协商一致，并经乙方村委会证明。现就甲方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议：

一、 经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议。并且有权领取属于乙方所有权或管辖范围内的青苗补偿款。

二、 在甲方建设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部资料如下：

以上青苗补偿款合计为（小写）： 元（大写）：人民币 元 乙方签字：

三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应当补偿的资料和情景进行核实并予以公示。如果公示之后无人对乙方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议。则甲方将根据本协议约定的补偿金，自协议签订日起，一次性支付给乙方，乙方收到款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。

四、协议实施后，地上所有物尽归甲方所有，由甲方进行处置，未经甲方书面同意，乙方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。

五、签署本协议时，乙方应当向甲方供给其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证，家庭户口本，农村土地承包协议书等。

六、村委会作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份，被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督、证明。

七、本协议如发生争议，甲乙双方应经过友好协商解决；协商不成能够向当地法院起诉。本协议自甲乙签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：乙方（盖章）： 见证人（盖章）：

甲方代表签字： 乙方代表签字： 见证人签字：

签订日期： 年 月日

和解协议书范例 篇2

鉴于乙方与丙方于 年 月 日签订了《借款合同》；甲、乙、丙、丁四方就“南山1910项目”的融资进行合作，经四方友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守：

一、丙方向乙方借款人民币贰仟万元整（小写￥20,000,000.00）

二、借款期限

其中壹仟万元借款期限为壹个月，即从 年月日至 年月日；另壹仟万元借款借款期限为贰个月，即从 年月日至 年月日，该笔借款期限满壹个月即可办理提前还款；

三、在丙方向乙方借款期间，丁方转让部分在建工程的实际抵押权给乙方，甲方代乙方为“南山1910项目”A地块在建工程抵押权人【详情为(编号为大房中有限字第ZJ20110002号即在建工程抵押登记证明)中楼号为A5#、A6#、A7#、A8#、A9#、A10#、A15#，抵押面积合计4009.77】，乙方拥有实际抵押权，为第一顺位抵押优先权人。如果丁方或者丙方将乙方发放的借款本息全部还清，则乙方同意将前述抵押物的实际抵押权再转让给丁方，甲方、丙方同意配合做相关实际抵押权变更手续。

四、甲方承诺：甲方代乙方拥有该抵押权期间内，乙方、丁方为此抵押物

的抵押权人，对抵押物享有第一顺位的优先权；在甲方收到乙方或丁方书面的.解除本协议的通知前，甲方无权擅自处分、分割、转让该抵押物的抵押权，不得撤销或将抵押物的抵押权转至他方，否则，甲方对由此给乙方、丁方造成的损失承担相应赔偿责任。

五、若丙方按《借款合同》的约定履行还款义务，乙方、丁方即向甲方发出撤销对甲方代持抵押物抵押权人的委托。

六、若丙方未能按《借款合同》的约定履行还款义务，乙方、丁方有权依法或根据借款合同约定采取诉讼或仲裁等相应措施收回借款本息，并行使抵押权人的权利，甲方承诺给予必要的协助并全程配合本协议一式肆份，经肆方盖章后生效，肆方各持一份。

甲方: 中国工商银行股份有限公司大连星海支行

乙方：

丙方：大连华成天宇房地产开发有限公司

丁方：大连银丰小额贷款有限公司

和解协议书范例 篇3

和解协议书

申请人：_______市________有限职责公司;

地址：________市_____区______路______号;

法定代理人：田________，董事长。

被申请人：______市________有限职责公司;

地址：_______市______区_____路_____号;

法定代表人：周_______，总经理。

申请人_______市_______酒业有限职责公司(以下简称“申请人”)与被申请人_______市_____有限职责公司(以下简称“被申请人”)，于20xx年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为160元人民币，全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是______年6月30日，数量为100件。被申请人于20xx年7月15日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的10天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时，由_____市仲裁委员会仲裁。______年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。

申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：

一、解除20xx年6月25日签订的《购销合同》。

二、被申请人退还未售出的“______牌”______酒______件，由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。

三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。

四、本案的仲裁费和财产保全费共______元人民币已由申请人支付，申请人负担______元人民币，被申请人负担______元人民币，被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人1万元人民币中扣除。扣除扣的______元人民币由申请人在验收被申请人退还“_______牌”白酒的当日以现金方式支付。

五、本协议书自双方当事人签订之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。

申请人：_____市____有限职责公司

法定代理人：田_____________________

申请人：_______市______有限职责公司

法定代表人：周_____________________

____________年_________月________日

和解协议书范例 篇4

立协议人：

____建筑工程公司(下称甲方)

____百货公司(下称乙方)

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更__区人民(20__)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清”的决定。

(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)

乙方：__百货公司(公章)

法定代表人：__X(章)

法定代表人：__X(章)

_____年__月__日

和解协议书范例 篇5

甲方：

乙方：

20xx年3月31日20时许，许建峰与侯振满等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后侯振满将许建峰殴打致伤。许建峰在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：

1.由侯振满一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元（185000.00）。

2.付款方式：许建峰住院期间，侯振满已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。

3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，许建峰对侯振满表示谅解并不追究其他任何责任。

以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于20xx年6月1日生效。

甲方：

乙方：

时间：

和解协议书范例 篇6

甲方：___（工亡员工家属）

乙方：___

法定代表人：___

是乙方聘请的员工，___年___月___日，在工作中因死亡。甲方系的亲属，双方经友好协商，就工亡赔偿、补偿事宜达成协议如下：

1、乙方自愿赔偿、补偿甲方因工亡的一切损失共计人民币元；

2、上述赔偿、补偿款乙方应于年月日之前一次性支付至甲方；

3、截止到年月日殡仪馆的有关的费用由乙方负责，并且乙方自愿承担将的遗体运送至的费用；

4、社保局支付的有关的工亡补偿待遇由乙方享有，甲方应当积极配合；

5、本协议签订后，工亡事故一次性了结，甲方自愿放弃仲裁、诉讼，并承诺不再到乙方处及任一政府机关闹事。

6、本协议签订后，任何一方不得违约，一方违约的，由违约方支付另一方违约金万元；

7、本协议书自双方签字（盖章）并支付款项后生效，双方不得反悔，甲方不得再提出其他任何补偿要求；

8、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方：___乙方：___

____年___月___日

和解协议书范例 篇7

甲方：

乙方： 身份证号：

为了解决赔偿事宜，根据相关法律、法规等之规定，现双方本着平等协商、自愿达成协议如下：

一、甲方为乙方运输人员。于 年 月 日，甲方在乙方的'货物地（位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村）尚未开始运输时，鸭蛋突然摔落，致鸭蛋部分受损。 后经双方抢救 ，但现在民造成损失和已经花费各项费用 余元人民币（大写 ）。此费用由甲方承担。

二、乙方同意对于 年 月 日之后的费用由自己全部负责。

三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币 元整;该款于本协议签订之日起 日内一次性付清。

四、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

和解协议书范例 篇8

甲方(赔偿义务人)：

委托代理人：

联系方式：

乙方(赔偿权利人)：身份证号：

委托代理人：

鉴于：

因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司(以下称“相关方”)应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。

_年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦c座门口时，因遭遇大风天气，被置于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤(具体伤情以医院诊断报告为准)。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018.64元(住院发票);2、10月19日付医杂费：4000元(签收);3、11月7日付医杂费：2500元 (__×签收);4、11月23日付医杂费：4000元( 签收);5、12月2日付医杂费：7000元(签收);7、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元(医院收据)。以上合计：人民币84508.64元(上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用)。

_年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：

一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆(￥：15万元)人民币。

三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。

五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。

六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。

十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方： 乙方：

负责人：

(授权代表) (授权代表)

年 月 日 年 月 日

和解协议书范例 篇9

甲方：（单位）

签约人：

乙方：

前言：乙方在20xx年5月3日到甲方处从事普工工作。在20xx年5月17日，乙方在工作过程中发生工伤事故，造成其右眼受伤，现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上，就乙方工伤事故及其相关的问题处理，达成如下的和解协议：

一、乙方单方自愿提出解除劳动关系，乙方以后发生的一切事情与甲方无关，乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。

二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用（包括医疗费、医药费、护理费等）由甲方支付的，乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起，有关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承担，与甲方无关。

三、乙方确认在签订本协议书之前，甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。

四、甲、乙双方一致确认乙方的`月平均工资为人民币20__元。

五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金（具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）合计人民币伍万元正（￥50000元正），该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方，收款时应开具收据给甲方以资凭证。

六、甲方要求乙方作伤残鉴定，但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

甲方：

乙方：

日期：

和解协议书范例 篇10

甲方（被申请人）：

乙方（申请人）：

经各方协商，达成如下协议：

1、甲方同意 车辆转让给乙方（车牌号鲁，发动机号，车架号：LGXL 2），乙方表示同意。

2、转让价格： 元，乙方于本协议签订之日起 日内全部付清。甲方无条件配合乙方办理车辆过户手续。

3、各方一致同意将本协议涉案纠纷提请青岛仲裁委员会按照其仲裁规则仲裁。被申请人自愿放弃答辩，各方自愿放弃组庭期限。各方当事人共同约定仲裁庭由一名仲裁员组成并共同选定吴绍山为仲裁员，各方一致请求仲裁不开庭审理，由仲裁庭根据本协议制作裁决书，在裁决书中不载明争议事实与裁决理由，只载明仲裁请求、协议书内容和裁决结果。

4、仲裁费用由被申请人承担。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

时间：

和解协议书范例 篇11

县人民：

国营机床厂与县镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院，已由你院受理。

4月10日在机床厂的提议下，由地区工业局副局长平同志主持，进行了调解。双方本着兼顾国家、集体利益，有利于生产，有利于团结的精神，互谦互让，达成以下协议：

1.县镇水泥厂不附条件将争议的“奔马牌”电动机一台返还国营机床厂。

2.国营机床厂从19年4月1日起将该电动机提供给县镇水泥厂使用。使用期限为三年(19年4月1日至19年4月1日)。

3.在使用期间内，镇水泥厂负责保养、维修该电动机，并每月付给国营机床厂电动机使用折旧费元，租金元，合计元。该款通过银行托收，每月月底结清。

4.地区工业局在19年4月1日之前负责向镇水泥厂提供马力电动机一台。等新电机购到后，镇水泥厂即以新电机无偿返还国营机床厂。机床厂则将原“奔马牌”电动机产权正式移交镇水泥厂。

5.19年4月1日以前镇水泥厂使用电动机的一切应支付的费用，机床厂不再追究。但若至19年4月1日镇水泥厂尚不能履行本协议第四项时，机床厂有权向镇水泥厂追索19年4月1日到19年4月1日期间的电动机所用租金(每月仍以元计算)并追付法定利息。

以上协议如无不当，请予以承认。

国营机床厂(盖章)

法人代理人：张

县镇水泥厂(盖章)

法定代表人：林

地区工业局(盖章)

法定代表人：平

19年月日

附：本书一式四份，送交一份，双方当事人各执一份，地区工业局存一份。

和解协议书范例 篇12

甲方（用人单位）：

法定代表人：

乙方：

身份证号：

（简要叙述双方劳动、人事关系建立的时间，劳动合同、聘用合同的签订及履行情况，争议发生的时间、地点、起因、经过、结果，当事人的请求事项及双方争议的焦点等）。根据 之规定，甲乙双方在平等自愿，协商一致的基础上，达成和解协议如下：

1、由甲方支付乙方 费、 费、 费等费用合计人民币 元，限甲方在 年 月 日前付清。

2、本协议生效之日起，甲乙双方之间的劳动、人事关系自行解除（双方保留劳动、人事关系的，应当明确保留劳动、人事关系）。

3、乙方自愿放弃其他劳动（或者人事）争议请求。

本协议书一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签名或者盖章后生效。协议生效后，一方逾期不履行的，另一方可以向劳动人事争议调解组织机构申请调解，也可以依法直接向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

签署时间： 年 月 日

甲方（盖章）：

乙方：

和解协议书范例 篇13

一：民事和解协议书

甲方：__，性别__，民族________，身份证号：____________，联系电话：________

乙方：__，性别__，民族________，身份证号：____________，联系电话：________

乙方于20xx年11月18日因工作时被机器损伤右手臂，甲方于当日送乙方住马龙县人民医院，后转至曲靖市第一人民医院进行治疗，乙方于20xx年12月12日出院，共计住院24天。双方于____年__月__日在___主持调解下，本着公平公正的原则，双方自愿达成如下民事和解协议：

一、在乙方住院期间，甲方已支付费用如下：

马龙县人民医院医疗费1500元，曲靖市第一人民医院医疗费22000元，护理费2400元，住院期间伙食补助费1000元，交通费300元，共计27200元。

二、事后经双方自愿协商，达成一致：甲方再给付乙方务工费、医疗补助费、后期治疗费、残疾赔偿金共计人民币元（小写：__）。

三、自甲乙双方签订协议后，乙方收到甲方给付的款项之日起，此事便一次性解决，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的诉讼。此协议自双方签字之日起生效。

四、该协议一共两页，一式四份，甲乙双方各执一份，保留一份，存档保留一份。

甲方：__

乙方：___

调解委员会：__

____年__月__日

和解协议书范例 篇14

甲方：

乙方：

在甲方保安员于 商场门口处对乙方人身造成伤害后，甲方代表肇事保安员与乙方充分协商后，就刑事职责和民事赔偿相关事宜与乙方达成和解，在双方真实意思表示的基础上达成如下协议：

一、乙方因甲方保安员的伤害行为而产生的所有费用（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、后续治疗费和整容费等），双方同意不经伤残鉴定，由甲方一次性向乙方赔偿捌万叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所垫付的医药费壹万伍仟元）。

二、甲方于本协议签订之日起七日内将剩余赔偿款陆万捌仟（68000.00元）元整，以转账方式转至乙方指定账户（乙方指定账号为），即为付款义务履行完毕。

三、乙方对甲方保安员的伤害行为表示谅解，向公安机关申请撤案，并不再追究其刑事职责，同时自愿放下提起刑事附带民事诉讼的权利。

四、乙方确认并同意不再追究甲方和相关人员及郧阳师范高等专科学校的任何职责（包括刑事职责和民事职责），甲方赔偿到位后因本次事件导致的一切后果均由乙方承担，并且此后不再以任何理由主张权利。

五、本协议一式五份，在甲方将上述赔偿款支付到位后产生法律效力，赔偿不到位，则本协议没有生效。甲、乙双方各执二份，交公安机关备案一份。

甲方： 乙方：

代理人：

日期：

和解协议书范例 篇15

甲方： 刘某、张 乙方：娄某 身份证号：

为了解决赔偿事宜，根据相关法律、法规等之规定，现双方本着平等协商、自愿达成协议如下：

一、甲方为乙方运输人员。于20__ 年2 月23日，甲方在乙方的货物地(位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村)尚未开始运输时，鸭蛋突然摔落，致鸭蛋部分受损。 后经双方抢救 ，但现在民造成损失和已经花费各项费用余元人民币(大写 )。此费用由甲方承担。

二、乙方同意对于20__ 年2 月28日之后的费用由自己全部负责。

三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币 元整;该款于本协议签订之日起 日内一次性付清。

四、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

本协议一式三份，双方各持

甲 方： 乙 方：

附 ：特别说明：上传时部分内容有增删。

二○一二年二月二十八 日

和解协议书范例 篇16

执行申请人： 甲有限公司（以下称甲方）

被申请人： 乙有限公司（以下称乙方）

被申请人： 丙股份有限公司（以下称丙方）

甲有限公司诉 乙有限公司、 丙股份有限公司租赁合同纠纷一案，业经 市 区人民法院于 年11月29日作出（ ） 民二（商）初字第 号民事判决书，并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商，达成协议如下：

一、乙、丙俩方对判决书明确的支付义务不持有异议。

二、甲、乙、丙三方约定：

（1）乙方于 年3月10日前向甲方支付人民币33，656元（叁万叁仟陆佰伍拾陆元整）；丙方于 年3月30日前向甲方支付第一期款项人民币50，206元（伍2 万零贰佰零陆元整）；丙方于 年4月30日前向甲方支付第二期款项人民币50，000元（伍万元整）。

（2）乙、丙俩方如能如期履行上述约定，甲方放弃其他执行请求。

（3）本案申请执行费由乙、丙方承担。

（4）甲方自愿承担（ ）松民二（商）初字第 号民事判决书明确的.由乙、丙俩方承担的一审诉讼费用2945元。

三、乙方自愿对丙方向甲方履行本协议明确的支付款项承担连带保证责任。

四、本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中，如一方不履行或不完全履行和解协议约定的内容，甲方可向 区人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。

五、乙、丙俩方需按期向 区人民法院或甲方银行账户支付本协议明确的款项。

甲方银行账户：

甲方银行账号：

甲方开户银行：

六、本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份，交 区人民法院壹份。

甲方： 甲有限公司（公章）

乙方： 乙有限公司（公章）

法定代表人： （章） 法定代表人： （章）

年 月 日 年 月 日

丙方： 丙有限公司（公章）

法定代表人： （章）

年 月 日

和解协议书范例 篇17

甲方： 代表人： ，身份证号码：

乙方： 代表人： ，身份证号码：

_____(以下简称“犯罪嫌疑人”)涉嫌伤害_____一案，甲方作为犯罪嫌疑人家属、并经其同意，乙方作为受害人家属，本着抚慰伤痛、挽救失足的态度，双方于_____年 _____月_____日在自愿、协商一致的基础上达成如下协议：

一、甲方除向乙方表示诚挚道歉及慰问外，同意为犯罪嫌疑人支付给乙方人民币__________ ， 作为给乙方的包干赔偿款，该款项包括但不限于医疗费、后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等依法应由犯罪嫌疑人承担的全部民事法律责任。

乙方就上述款项的内部分配处理与甲方无关，但乙方同意其本人或受害人的其他近亲属不再对甲方或犯罪嫌疑人提出其他诉求，也不会对本案案情或本协议内容以任何方式对外公开宣扬及披露，否则，此协议按无效协议处理。

二、甲方应当将上述款项存入_____公安局刑警大队指定之帐户，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手续(含亲属身份证明、授权委托书)后，由刑警大队转付给乙方指定帐户(户名：__________ ，开户行：__________，账号：__________)。

三、乙方应按照本协议附件之内容向_____政法委员会及司法机关( _____公安局、_____人民检察院、_____ 法院)出具《刑事谅解函》(共六份，其中两份由甲乙双方留存)，该《刑事谅解函》应在甲方按照本协议第二条约定将款项存入刑警大队指定之帐户并确认后，由刑警大队直接或是由甲方自行提交给上述部门。

四、本协议一式六份(含附件)，双方各执一份，其余提交上条所列之司法部门，具有同等法律效力。如果就本协议的解释和履行发生争议，双方同意协商解决，若协商不成，双方同意提交__________解决。

甲方：__________ 乙方：__________

年 月 日 年 月 日

和解协议书范例 篇18

工伤和解协议书

甲方(单位)：X有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：，男，XX岁，住，身份证号：

乙方于____年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写：人民币________)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币______元(大写：______)。

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币______元(大写：______)，余款人民币______元(大写：____)于______付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用励志网，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：乙方签字：

时间：时间：

见证人：

附：乙方身份证复印件

和解协议书范例 篇19

甲方：

乙方：

甲乙双方就20xx年2月2日中午乙方子女梁张睿在用餐过程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部划伤一事，经双方平等协商、互谅互让达成以下协议：

一、由甲方一次性支付给乙方各项费用共计300元整（人民币大写：叁佰元整），该款项于甲乙双方签订和解协议书之日一次性付清。

二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃基于受伤所享有和产生的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等各项权利。

三、甲乙双方确认：双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

四、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，乙方领取上述各项费用后，甲乙双方再无任何权利义务关系，此事永不再议。

五、本协议经双方签字（盖章）生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

六、本协议一式两份，双方各持一份。

甲方：

乙方：

签订日期：

和解协议书范例 篇20

赔偿人：

被赔偿人：

20年月日，汪在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，由于骑着自行车看牛导致岔道，不小心和汪驾驶的摩托车相撞，致使受伤。被撞伤后立即被汪送到医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院天后于20年月日好转出院。

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由汪赔偿各项医疗费（不包含前期住院已经支付给的`医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额元―已经支付的医疗费元）=现在还需给付的金额元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，不得再追究汪的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：（签名）_____

被赔偿人：（签名）_____

和解协议书范例 篇21

甲方：北京××医院

乙方：(患者或其家属)

鉴于患者李曾于年月日至年月日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

北京市年度职工平均工资：元。

北京市年度城镇居民平均生活费：元。

北京市城镇居民最低生活保障金：元。

第二条补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项：(分项列举，略)

第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：北京××医院乙方：

代表：

日期：日期：

和解协议书范例 篇22

立协议人：

（下称甲方）

（下称乙方）

诉建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于________年____月____日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款________元，于________年____月____日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

（一）甲方同意变更xx区人民法院________字第________号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款________元，于________年____月____日前一次付清”的决定。

（二）乙方于________年____月____日前，付款________元；于________年____月____日付款________元。

（三）甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30％计算滞纳金。

（四）本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：（公章） 乙方：（公章）

法定代表人：（章） 法定代表人：（章）

________年____月____日 ________年____月____日

和解协议书范例 篇23

甲方：________________________

代理人：__________

乙方：__________公司_____________支公司

甲方诉乙方机动__________合同纠纷一案，现甲乙双方本着自愿公平的原则，经友好协商达成本和解协议，共同遵照执行。

第一条乙方确定甲方的`机动__________定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历，加扣医疗费用的_________%，同时因甲方投保_____系第二次出险，也须加扣相应金额的_________%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(_____理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。

第二条有关甲方出险_____的全部残值由乙方收回，甲方保证不得短少，否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。

第三条本协议签订履行后，甲乙双方无其他争执。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。

甲方：______________________乙方：_______公司______支公司

代理人：_____________________

_________年_____月_____日_________年_____月_____日

和解协议书范例 篇24

甲方： 东莞市龙光房地产有限公司

乙方：黄乙钊

甲乙两方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20xx年8月9日-20xx年3月7日期间，因甲方出售的君御旗峰2座2501单元出现工程质量问题需维修处理，影响乙方如期装修入住的赔偿问题，经双方协商，现达成和解协议如下：

一、甲方给予乙方垫付三个月的物业管理费作为赔偿，乙方予以接受并确认。乙方不得再以2座2501单元相关工程质量问题向甲方提出索赔，不再要求甲方承担任何相关的责任。

二、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

签约日期：x年x月x日

和解协议书范例 篇25

甲方（用人单位）：

法定代表人：

乙方：

身份证号：

（简要叙述双方劳动、人事关系建立的时间，劳动合同、聘用合同的签订及履行情况，争议发生的时间、地点、起因、经过、结果，当事人的请求事项及双方争议的焦点等）。根据 之规定，甲乙双方在平等自愿，协商一致的基础上，达成和解协议如下：

1、由甲方支付乙方 费、 费、 费等费用合计人民币 元，限甲方在 年 月 日前付清。

2、本协议生效之日起，甲乙双方之间的劳动、人事关系自行解除（双方保留劳动、人事关系的，应当明确保留劳动、人事关系）。

3、乙方自愿放弃其他劳动（或者人事）争议请求。

本协议书一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签名或者盖章后生效。协议生效后，一方逾期不履行的，另一方可以向劳动人事争议调解组织机构申请调解，也可以依法直接向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

签署时间：

甲方（盖章）：

联系人：

联系方式：

地址：

乙方：

联系方式：

和解协议书范例 篇26

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：陈某某，男，19__年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区__镇__村×组。职业：拉丝厂操作工。被申请人：郑某某，男，19__年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区__镇__村×组。职业：拉丝厂经营者。

纠纷简要情况：__年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：1)由郑某某承担所有的医疗费用;2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在20_年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)调解员(签名)

年月日 年月日

和解协议书范例 篇27

甲方：_________

性别：___，

____________年______月______日

身份证号：__________________

乙方：_________

性别：___，

____________年_________月______日

身份证号：__________________

20______年8月24日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：

第一条：乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计______万元（大写：______），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

第二条：鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的'行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有司法关机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。

第三条：甲方已经收到乙方全部赔偿款______元，甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

第四条：本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

甲方：______

___________年___________月_________日

乙方：______

___________年___________月_________日

和解协议书范例 篇28

执行申请人： (下称甲方)

被申请人： (下称乙方)

被申请人： (下称丙方)

甲方诉乙方、丙方 纠纷一案，业经 人民法院于 年 月 日作出 号判决书判令： 。因乙、丙方未履行生效判决书确定的义务，甲方于 年 月 日向 人民法院申请强制执行。现在 人民法院的主持下，各方当事人达成如下执行和解协议：

一、乙、丙方对判决书确定的还款义务不持异议。

二、为提高本案执行效率，甲、乙、丙三方约定：

三、履行和解协议的担保

四、其他

甲方：

法定代表人：

日期：

乙方：

法定代表人：

日期：

丙方：

法定代表人：

和解协议书范例 篇29

事故时间________________

事故地点________________

a 姓名_____________驾驶证档案编号或住址________________电话______________

交通方式___________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

b 姓名_____________驾驶证档案编号或住址________________电话______________

交通方式___________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实：

当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。

当事人签字：a____________; b ____________

赔偿协议：

1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2.当事人a同意______日内将当事人b车修复。

3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。

当事人签字：a____________ ; b____________。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

和解协议书范例 篇30

甲方：

乙方：

20xx年3月31日20时许，许建峰与侯振满等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后侯振满将许建峰殴打致伤。许建峰在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：

1、由侯振满一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元（185000、00）。

2、付款方式：许建峰住院期间，侯振满已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。

3、鉴于甲乙双方是亲戚关系，许建峰对侯振满表示谅解并不追究其他任何责任。

以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于20xx年6月1日生效。

甲方签字：

乙方签字：

和解协议书范例 篇31

立协议人：

____建筑工程公司（下称甲方）

____百货公司（下称乙方）

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于1999年10月16日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209。 26元，于1999年10月16日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。

经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

（一）甲方同意变更__区人民法院（1999）_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209。 6元，于1999年10月26日前一次付清的.决定。

（二）乙方于1999年12月30日前，付款43209。 26 iG；于20xx年3月0日付款40000元。

（三）甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

（四）本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司（公章）乙方：_百货公司（公章）

法定代表人：___（章）法定代表人：___（章）

和解协议书范例 篇32

原告方：______________

被告方：______________

原告__________诉被告__________汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20 元、原告________生活费10545.68 元、原告________生活费12052.20 元、原告__________生活费22597.88 元、丧葬费8015.52 元、误工费387 元、交通费8372 元、住宿费1440 元和货物运费损失______ 元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹 元肆角捌分整(小写：135141.48 元)。现本着互谅互让的.原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：12______ 元)。

二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：12______ 元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。 如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹 元肆角捌分整(小写：135141.48 元)支付原告方赔偿费用。

三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

______年______月____日 ______年______月____日

和解协议书范例 篇33

肇事赔偿方: ，身份证号: 。所驾车号: 受害方:

20xx年7月31日21时10分许，肇事方驾驶“云”号轿车停放在雷宾馆B楼西南面的坡上，在无人驾驶的情况下滑行与受害方停放在金雷宾馆B楼旁边的“云”相撞，造成“云”轿车损坏。

事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于20xx年7月31日以“第520xx2820xx00279号”《道路交通事故认定书》作出认定:“桂承担此次事故的全部责任”，“无责任”。

现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议:

一、车辆修理及费用负担:

由肇事方桂在本协议签订后两日内负责将受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂负担。

二、车辆修复期限:

肇事方桂应当在20xx年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方。其修复标准以“4S店”确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方。

三、车辆受损贬值补偿金

肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方xx人民币叁万伍仟陆佰元(￥35600.00)，作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方出具收款收条。

四、违约责任:

双方必须诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。

五、其他约定:

本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。

五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。

协议双方(签章): 肇事方担保人:

签订日期

和解协议书范例 篇34

甲方：贵州农熠农业开发有限

乙方：黄 身份证号： 乙方儿子：张 身份证号： 乙方儿媳：唐 身份证号：

乙方于年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟（￥62000.00）元，于年月日打入乙方贵州农村信用社账户。

该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元（￥25000.00）元（出院时退回8666.71元），用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

甲 方： （签 名） 乙方： （签 名）

滑石乡调解委员会： （盖 章） （签 名）

岩脚村村民调解委员会： （盖 章） （签 名）