《工伤待遇发放委托书（合集3篇）》

工伤待遇发放委托书（精选3篇）

工伤待遇发放委托书 篇1

申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

被告：_________________某公司，地址：_________________

法定代表人：______________任______________职务，联系电话：_________________

请求事项：

请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是___________公司职工，年、月被招入公司，担任__________工作，在_____年_____月_____日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

工伤待遇发放委托书 篇2

本人因________________,不能亲自解决_______________的相关手续,特委托________________作为我的合法代理人,全权代表我解决相关事项,对委托人在解决上述事项经过中所签订的有关文件,我均予以认可,并承受相应的法律职责. ____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤待遇发放委托书 篇3

__________________(采购组织机构名称)：

本授权声明：_____________ (投标人名称)_____________ (法定代表人姓名、职务)_____________授权 _____________(被授权人姓名、职务)_____________为我方合法代表，办理电子备案手续事宜。委托期限从_____________ 年_____________ 月 _____________日至_____________年 _____________月_____________ 日止。

特此声明。

授权(委托)法定代表人签字：____________________

授权(委托)法定代表人：________________________

日期：_________年________月______日