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《护理口腔专业【最新8篇】》

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书读百遍,其义自见,本页是爱岗的小编帮大家收集的8篇护理口腔专业,欢迎借鉴,希望对大家有所启发。

护理口腔专业范文 篇1

关键词:口腔护理;资格认证;教育培训;执业范围

随着口腔医疗卫生事业的飞速发展,各口腔医疗服务机构工作内容及人员职责的划分越来越精细,口腔专科护士这一角色的地位和作用逐渐受到重视,而我国口腔护理专业人才的培养却存在着一些问题和弊端,造成这类专门人才的严重短缺。本文就这一现象作以简要分析,以求与同行们探讨。

口腔护士在很多发达国家和地区已经有近百年的发展史,在英、法、美、日、荷兰等国,都有专门的牙科护士学校,其教育教学体系非常完善,从人才培养目标的确立,到课程设置、教学大纲、教学计划的制订,以及教材的出版和选用都十分科学和严谨。而我国口腔护理专门人才培养才刚刚起步,至今没有一所专门的口腔护士学校或专业培训机构。口腔护士的来源大多数是临床护理专业的人员,经过口腔医疗单位1~3个月的简单培训就匆忙上岗,而各口腔医疗单位的层次水平又不尽相同,这样培养出来的口腔护士无论从职业素养,还是技术能力方面都存在着很大的差距。虽然近年有部分卫生职业院校也培养了一些口腔护士,但由于国内没有统一规范的培养目标和教学体系,各个学校都相继制订了自己的培养方向和目标,达不到一致的要求和规范。因此,目前亟待解决的问题是确立行业统一的培养目标和岗位规范,设立口腔护士学校或在卫生职业院校中增设口腔护理专业,以促进这一领域的健康、顺利发展。

如今我国一些大中城市和发达地区的口腔医疗模式已逐渐向“四手操作”甚至是“六手操作”转变,对口腔专科护士的需求量逐年攀升,而卫生职业院校每年培养的口腔护士无论从数量还是质量上都远远不能满足市场需求,其中很重要的一个原因是专业师资力量的匮乏。我国现行的卫生职业教育领域的专业划分上口腔护理属于护理专业的方向性学科,因此很多学校口腔护理的任课教师都是护理系教师,这一部分教师所熟悉的是临床护理领域,而对于口腔专业理论却知之甚少,这种跨学科领域的教授对待口腔这一专科特点非常突出的专业来说是不可能达到理想效果的,这样教出的学生在口腔专业知识方面存在明显的缺陷,往往不能得到用人单位的认可和肯定,还需要上岗前的口腔知识再培训。我建议学校安排口腔专业和护理专业教师共同承担口腔护理课程,还可适当聘请口腔医疗单位的护理人员做兼职教师,这样既可以保证护理平台上的专科特色,也达到了良好的工学结合的效果,使学生能学为所用,符合口腔护理市场需求。同时,有口腔医疗单位的专家参与教学研发,既有利于学校教育把握办学方向,也可以对教学工作、教学成果有科学和客观的评价,有利于人才培养目标的确定。除了师资力量的不足,我国目前的专科学校教育的弊端在口腔护理这一专科教学中显现的尤为突出,我们的教学习惯于“理论课”“实验课”这种固定的形式,成绩考核又多以笔试成绩为主,这在一定程度上造成了学生“重理论,轻实践”的问题,不利于培养技能型人才。而口腔护理对专业人员的技能操作水平要求极高,强调理论与实践并重。所以应在学校教育或是专科培训时采取“理—实一体化教学模式”,引导学生“在学中做,在做中学”,以实践操作加深理论知识的理解消化,用理论知识指导技能操作,这样才能达到高素质技能型专门人才的要求。

在国外,口腔护士执业范围划分也非常清晰。世界卫生组织规定口腔辅助人员包括不能进行操作的人员(口腔技工、口腔护士和口腔预防人员)和可以进行操作的人员(口腔治疗士和口腔卫生士)两类。而我国没有相应的法律法规来规范口腔专科护士的执业范围,因而多数口腔医疗机构把许多护士工作范围以外的任务(如临时冠桥的制作、X线片的拍摄甚至是龈上洁治)也强加到护士身上,使得口腔专科护士工作量过大,工作满意度和幸福感降低。另外,国外的口腔护士收入可观,以英国为例,一个初级牙科护士的年工资约为19~22万元,而我国口腔专科护士平均年工资仅为2.5万元左右,工作量远远高于国外的同等职业者,收入却仅为其十分之一,这也是很多人员不愿意选择从事口腔护理工作的一个很重要的原因。所以提高工资待遇,规范执业范围是吸引优秀人才投身口腔护理行业的关键。

造成口腔专科护理人员短缺的另一重要原因是国内没有口腔护士资格认证体系。国外的专科护理资格认证体系十分健全,也很严格,比如,想要从事口腔护理工作就必须且只需取得口腔护士资格证,这样对相应的从业人员也就有了法律约束和身份认定。那么与之相适应的教育和培训机构就可以根据有关的政策法规选择有实效的课程体系和教材、教参,培养出高素质的技能型应用型人才。而我国现行的护士资格认证只针对临床护理人员,没有专科护士资格认证体系,这就意味着从事专科护理的人员只有在取得了临床护士资格后才能从事护理工作(其中包括专科护理),这既造成了技术资源的浪费,又不利于专门人才的培养。学校教育首先要满足国家素质教育的大政方针,又必须以护士资格证的通过为导向,在不加重学生课业负担的前提下,只能缩减专科护理的学习内容,因此学生难以在走向社会后实现理想的岗位对接,不能满足专科护理的岗位需求。为了全面贯彻党的教育方针,以服务为宗旨,以就业为导向,走产学结合的发展道路,为社会主义现代化建设培养千百万高素质技能型专门人才,应加快出台专科护士资格认证政策,用以引导专科护理培养体系的健全发展。

综上所述,建立健全口腔护士资格认证体系、规范其执业范围和技术规范,完善从业人员的教育、培训制度是口腔护理专业逐步走向成熟和发展的必要条件。

参考文献

1.杜姚,《日本齿科卫生士的角色及其教育现状对我国口腔护理发展的思考》[J],《护士进修杂志》,2010.12.25(23)2186~2187

护理口腔专业范文 篇2

以前,在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国,口腔科医生大多是男性,而口腔科诊室都是独立的房间,当男医生给女病人看病时,需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始,从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起,所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会(GeneralDentalCouncil)注册,并接受英国口腔实践范围(GDC''''sscopeofpractice)法规的约束。

二、英国口腔护理培养模式

在英国,口腔护理专业与护理学专业是完全分开的,但它们的培养模式有一个共同点,就是理论与实践有机结合,每一学期都有临床实习的课程,理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活,充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后,进入到临床实践环境中,将所学的知识和技能应用于临床实践,并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景,以真实的工作任务为载体,看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中,学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践,逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物,能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗,逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核,可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料,等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导,可做到教学活动与临床实践无缝对接,人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位,减少了经济支出。

三、英国口腔科工作人员团队

英国口腔工作人员团队由口腔医生(Dentist)、口腔护士(DentalNurse)、正畸治疗师(OrthodonticTherapist)、口腔卫生士(DentalHygienist)、口腔治疗师(DentalThera-pist)、口腔技师(DentalTechnician)和临床口腔技师(ClinicalDentalTechnician)组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定,各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围(ScopeofPractice)(2013年9月30日版)列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中,由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展,口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能(addi-tionalskills)。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能(additionalskills)来拓宽其实践范围,也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。为了能够进行额外技能(additionalskills)操作,口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能,应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践,就需要获得允许注册的相应资格。英国比较注重急救,对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出:请注意,患者不管是不是在接受治疗,他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此,所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准(Stan-dardsfortheDentalTeam):①将患者的利益放在第一位;②与患者进行有效的沟通;③获得患者有效的知情同意;④有清楚有效的投诉程序;⑤与同事为了患者的利益团结协作;⑥保持、发展你的专业知识和技能,并在你的专业知识和技能范围内工作;⑦当患者处于危急状况时,增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。

四、口腔科护士的实践范围

该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有:①准备和维护诊疗的环境,包括设备。②执行感染控制程序,以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后,记录口腔组织检查状况,并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时,给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能(additionalskills)包括:①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能;②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助;③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候,提供帮助的更高技能;④当有患者接受正畸治疗时,提供更高技能的帮助;⑤拍摄口内和口外照片;⑥灌注和修整研究模型;⑦进行比色;⑧描记头颅侧位相。执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能(additionalskills):①拍牙科X线片;②放置橡皮障;③测量和记录菌斑指数;④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线;⑤制作咬合堤和个别托盘;⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件;⑦遵口腔医生医嘱,使用局部麻醉剂;⑧遵口腔医生医嘱,制作口腔保护器和漂白托盘;⑨遵口腔医生医嘱,制作压膜式保持器;⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方,取印模(在适当的情况下)。口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。GDC明确规定,口腔科护士不可以诊断疾病,不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。任何一位口腔工作者超出了职责的范围,都将会在GDC网站上进行公布,并把他从GDC删除,不允许其再注册,甚至需要接受法院的审判。

五、启示

护理口腔专业范文 篇3

关键词:口腔护理;专业知识;教师能力;应用型人才

在全国卫生职业教育(中、高职)卫生部“十一五”规划教材中,护理专业划定了“口腔护理”和“重症监护”两个专业护理方向,这是我国护理行业由大护理转向专科护理的一个标志性的划分,标志着我国护理理念的转变和更新以及护理方向国际化进程的加快。笔者作为“口腔护理”一线教学人员和第一部《口腔临床护理》教材和教学大纲的编写人员,在此,就口腔护理专业的发展、专业学员的培养方向以及学校教学改革方面谈一下自己的体会。

一、口腔护理专业的现状和展望

1.目前口腔医学界已经分工成许多独立的专科,同样的,在候诊治疗、协助医师操作、约诊安排上,也可以向分工的方向来发展,这对病人、医师、护士都是良性的发展。所以口腔护士在口腔医疗体系中,扮演一个辅助医疗,促进医疗品质提升的角色。而我国现有的一些口腔医院和诊所中的护理人员绝大多数没有经过专业的学习和培训,与国外的专业口腔护士有着很大的差距,专业知识和专业技能根本不能与之相提并论,不能完全胜任医生助手的工作,这种医疗现状亟需专业的口腔护理人员的补充。

2.目前国内口腔护理专业人员短缺,不能满足口腔治疗国际化趋势的要求。现有的国有医院由于编制问题口腔护理人员配备不全,不能满足“四手操作”的口腔治疗要求,多数医院口腔治疗还是“二手”操作。医生、护士的劳动强度过大,不利于自身健康的维护;患者不舒适,反复起身倾吐,觉得烦琐和不便;一个护士要配合多个医生工作,器械及药品传递不及时,使治疗时间延长,工作效率降低。对于这种现状医、护、患三方均不满意,而目前国际口腔医疗普遍采用的“四手操作”的治疗模式克服了上述问题,使医护人员能够在一个舒适的自然下工作,即使长时间操作也不会感觉疲惫,减少了对自身健康的损害;患者也不用反复起身倾吐,有护士协助吸唾和及时有效的心里维护,就更能减少就诊时的恐惧心理,很好地配合医生的治疗;另外,所有的操作和传递都在椅旁进行,节约了时间,提高了效率,使患者周转率上升,也使经济效益有所增加。国内一些大中城市由于大量外资医院和独资、合资机构的涌入,要求口腔治疗模式也要有所改变,以适应其国际化发展的整体趋势,为了适应这种社会大环境的改变,一些有发展眼光的医院和口腔诊所纷纷改变原有的体制和模式,向“四手操作”的规范化治疗转变。而这种变化主要针对的是口腔护理人员的专业水平和操作技巧的提高,对口护人员的从业人数也有很大的需求量,这种广泛的市场需求为口腔护理专业提供了良好的就业空间。

二、口护专业学员的培养目标

1.较强的专业知识和高超的操作技能

一个能和医生配合良好的口护人员必须具备扎实的口腔医学专业知识,通俗地说,就是医生所掌握的专业知识护士也要掌握,护士可以不从事治疗操作,但是必须知道怎样治疗,甚至细致到每一个疾病的所有的理论内容都要求和临床医生一样掌握,只有这样,才能预知医生的下一步治疗计划,熟练配合医生操作。另外,由于口腔治疗操作空间狭小,治疗器械小巧、精细,患者口腔内有唾液分泌,这些都给医生的操作带来很大的困难,护理人员的协同操作如果能做到轻巧、灵活、迅速,就可以给医生的治疗创造一些方便条件,起到事半功倍的效果。

2.护士的专业素养

口腔护理作为临床护理的一个分支学科有其独到的特点,但也和其它护理学科有着相通的共性。WHO在上世纪就提出了“以人的健康为中心的整体护理观念”作为当代护理学的发展趋势,护理概念也由单纯的“疾病”发展为“保障人类健康”,所以护理人员的专业角色当中又融入了“人文”和“人本”的色彩,以适应现代医疗的人性化特点。在要求护士具有高超的专业技能的同时,“白衣天使”的良好修养与人格魅力也不容忽视。在现代医疗领域内“心理治疗”、“心理护理”、“心理防护”都具有不可替代的医疗地位,而一位温婉和气的护士是做好这些工作的必不可少的先决条件。试想,一位聪慧、温柔,极富爱心的护士带给人的一定是如沐春风的感觉,在这种心情下患者势必努力配合医护人员的治疗,治疗效果也会向着积极的方向发展;而一个冷若冰霜的形象却只会让人不寒而栗,对医院甚至医护人员望而却步,更不要说配合治疗了,这时患者往往产生消极抵抗或是不信任的情绪,整个治疗效果也会向着消极的结果转变。所以说,一名优秀的护理人员除了具有专业技术之外,还要有很好的亲和力和对患者的爱心以及自身的良好修养和人格魅力。

3.高超的语言交流和沟通能力

在现今的口腔治疗工作中,医生的工作范围逐渐局限于专注医疗品质的提高,而护士的工作内容则囊括了椅旁护理、清洁消毒、卫生宣教、约诊患者、购置管理材料器械以及沟通技工室工作等诸多方面。这无疑提高了护士的工作标准,有利于实现其自身价值,但同时也要求口腔护士不仅具备较强的专业能力还要具备高超的语言交流能力,能够很好地协调与医生、患者甚至牙科公司代表、技术工人之间的关系,且具有一定的亲和力和人格魅力。只有这样才能够把本职工作做到游刃有余,得心应手。医生工作起来才会信心倍增、精神愉快;患者才可以消除紧张情绪,充分地信赖医生、配合治疗;技术工人才能够充分了解医生意图,避免产生矛盾;牙科公司才能够根据临床需要提供适合的材料和器械等等。

4.能够熟练掌握现代化医疗器械和电子设备

在科学技术迅猛发展的今天,各种先进的医疗器械、设备的不断涌现,这不仅仅对口腔医生,而且对从事口腔护理的专业人员也同样提出了新的课题和新的挑战。各种显微技术、内窥镜技术和各类疾病的应用分析软件以及电子病历的录入,都要求现代的口腔专业护理人员不仅仅要掌握扎实的护理操作技能,还要掌握现代的科技理论和熟练使用相关电子产品的技能。比如各种内窥镜的使用、在电子显微镜下的根管充填技术的配合、口腔正畸患者的头颅影像分析的电脑应用软件的使用等等这些都要求护理人员不能墨守成规,要勇于接受先进的器械并熟练使用,以便能够更好地配合医生完成临床工作。而中专卫校的学生正处于学习和吸纳新技术、新思维的黄金时期,应该从多种渠道尽可能提供和鼓励学生吸收先进的科技信息。

三、学校教育教学方向

1.教学应密切联系临床实际

由于我国的口腔医疗体系距离国际水平还有着很大的差距,所以在此基础上的口腔护理模式也不可能照搬国外的口腔护理的经验,那么相应的学校教育也不能够脱离我国现有的临床现状而完全采用国外的教育理念和教学模式。而是要在先进理念的引导下开辟适合我们国家目前口腔治疗现状的口腔护理模式,根据临床需求不断调整教学计划,也只有这样学校教育才不至于成为纸上谈兵,我们毕业的学生才会被用人单位所欢迎,这个专业才能够日渐成熟以便走向广阔的明天。

2.教师的专业能力要求

从事“口护”专业的教育教学人员必须熟练掌握口腔治疗与护理两方面的专业知识,不断地摸索与改进教学思路与教学方法,并经常接触和学习国内、国际先进医疗单位和医学院校的新进展、新方法、新要求,这样,我们培养出来的口腔护士才能胜任现代医疗体制下的临床工作。作为一名专业教师,应该远远地走出课堂,更应该深深地走进课堂。所谓走出课堂是指要广泛地接触并学习先进的临床治疗和护理经验,不断地接受新技术、新理念的培训与提高,及时地给自己充电,这样才能有锐意进取、积极向上的工作热情,才会教育出勇于接受挑战、朝气蓬勃的人才;而走进课堂是指要把自己的所知所学倾囊教授给学生,让学生走出校门就能够迅速地适应临床口腔护理工作,并把将来的工作岗位演变成实现自己精彩人生的舞台。

3.注重学生综合素质的培养

口腔护理总结 篇4

1.1一般资料

本文的研究对象是近年来我院收治的60例口腔溃疡患者,我们采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和实验组(30例),两组患者的临床表现及各项检查结果均符合口腔溃疡的临床诊断标准。在对照组30例患者中,男性患者有19例,女性患者有11例,他们的年龄为38~79岁,平均年龄为(53.9±7.6)岁,其中WHO急性口腔反应评定等级为Ⅰ度的患者有13例,为Ⅱ度的患者有10例,为Ⅲ度的患者有4例,为Ⅳ度的患者有3例;在实验组30例患者中,男性患者有13例,女性患者有17例,他们的年龄为37~72岁,平均年龄为(53.2±6.8)岁,其中WHO急性口腔反应评定等级为Ⅰ度的患者有15例,为Ⅱ度的患者有9例,为Ⅲ度的患者有4例,为Ⅳ度的患者有2例。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义,具有可比性。

1.2方法

为对照组患者进行常规治疗,为实验组患者在进行常规治疗的基础上加用银荷漱口液进行治疗。连续治疗5天后,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1对照组

为对照组患者进行常规治疗,具体方法是:为对照组患者进行常规口腔护理,根据患者口腔不同PH值来选择适合患者使用的漱口液,准备齐全治疗用具进行口腔护理。1d/2次完成常规口腔护理,连续进行护理5d后观察治疗效果。

1.2.2实验组

对患者口腔溃疡情况进行记录,测量患者口腔内的PH值与溃疡创面的大小,采用常规口腔护理与银荷漱口液进行护理,与此同时对患者配合进行超声雾化进行护理治疗。具体临床实践中,护理人员应备齐用具,采取卫生棉球蘸取银荷漱口液对患者溃疡部分进行常规口腔护理。在清理完成后使用银荷漱口液对患者进行超声雾化,需要注意的是雾化器吹嘴应对准患者口腔溃疡创面,有利于药物药性在创面的发挥。将单次雾化时间控制在10min~20min之间,为了使效果更佳显著,在患者雾化完成后应口含银荷漱口液进行巩固治疗,使溃疡创面充分与药物进行接触。1d/2次完成常规口腔护理,连续进行护理5d后观察治疗效果。

1.3临床疗效评判标准

①痊愈:口腔溃疡的创面完全愈合,患者无疼痛感。②好转:口腔溃疡的创面明显缩小,红肿程度及疼痛感均明显减轻。③无效:口腔溃疡的创面为缩小。治疗的总有效率=痊愈率+好转率。1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,当P<0.05时,视为差异显著,具有统计学意义。

2结果

在实验组30例患者中,临床疗效判定等级为痊愈的患者有18例,为好转的患者有8例,为无效的患者有4例,治疗的总有效率为86.7%;在对照组30例患者中,临床疗效判定等级为痊愈的患者有9例,为好转的患者有9例,为无效的患者有12例,治疗的总有效率为60.0%。实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3讨论

口腔护理总结 篇5

关键词:高职院校;口腔护理;模块教学

随着生活水平的不断提升,人们对外在形象要求越来越高,口腔尤其受到大众的关注,口腔日常的护理引起强烈重视。我们不仅需要患病时的治疗,更需要专业的护士对我们进行口腔健康宣教,防患于未然。

一、口腔护理的重要性

口腔是一个开放的空间,与外界接触多,口腔担负着咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。口腔中经常存有大量的正常和致病菌群。但是口腔范围狭小,人们做不到完全的清洁,因此口腔卫生的防护就有了极大隐患,长此以往,必定会引发口腔方面的疾病。因此,需要专业的人员对我们进行专业的口腔卫生宣教。现就我校在护理专业以“ 平台加方向” 教学模式进行介绍。

二、口腔护理方向的设置

1.学情分析。我校护理专业学生培养模式为3.5+1+0.5,在掌握护理专业理论知识和技能的基础上,还要经过一年的临床实践。在学生实习返校后的0.5学年中,让学生自主选择特色专业课程,口腔护理即为其中一门专业特色课程。

2.教材选择。除了护理专业基本课程外,还选用的口腔护理专业教材包括《口腔临床护理》《口腔解剖生理学》《口腔影像学》《口腔材料学及药物学》等。

3.课程设置。根据口腔专科护理的临床需求,增设了口腔临床护理、口腔影像、口腔解剖生理学、口腔材料和药物4门课程,总课时数为140学时。

4.教学目标。根据口腔护理课程教学目标,结合临床实际需要,制订了知识目标、能力目标、情感目标,培养学生掌握必要的护理基本知识、基本技能,具有高尚的职业道德和人文素养,能够运用相关的知识进行口腔疾病的健康指导及预防保健。

三、效果评价

1.教学效果评价。根据不同学科,制定不同的评价体系,遵循多样化、多元化原则,综合评价。采取阶段性考核和期末考试结合的考核方式,按照平时+期中+实验+期末=总评成绩方式进行评分,不同科目的比例按照本课程标准进行设置。

2.学生自我评价。定期对学生进行问卷调查,了解学生对口腔护理的认识,培养学生对口腔护理工作的兴趣。近六年来,选修口腔护理方向的学生毕业后大部分选择从事口腔护理工作, 就业单位以口腔专科医院和民营口腔医疗机构为主。

3.社会指导评价。走访学生实习单位,了解学生实习实践效果。口腔护理方向的学生在口腔专科护理的理论知识和操作技能方面都已初步具备了从事口腔专科护理的能力,这就大大缩短了医院再培训的时间,提高了治疗效率。

四、讨论

在高职院校增设护理专业口腔护理方向特色班,不仅能够缓解护理专业学生的就业压力,而且顺应了口腔医学专业的发展,口腔护理是一门必不可少、为社会输送专业人才的学科。学校根据我国口腔护理专业人才培养的现状,以护理学教育为平台,开设口腔护理模块,在护理专业培养的过程中进行口腔护理专业人才的培养,为护理专业毕业生拓宽了就业渠道,缓解了就业压力。

口腔护理总结 篇6

【关键词】 口腔颌面外伤;临床护理;综合护理措施;重要性

口腔颌面外伤是临床治疗中的常见性损伤情况,近年来伴随着我国经济的快速发展,促进了交通行业以及建筑行业的发展和进步,但是随之产生的事故性损伤情况也呈现逐年上升的发展趋势[1],其中较为常见的则是口腔颌面损伤。相对于临床治疗的其他疾病种类来说,此病的治疗工作要从两方面[2]展开:其一,疾病的治愈,避免并发症的发生;其二,对患者外貌的有效恢复。所以,需要全面系统的临床护理加以干预。下面回顾分析我院接受治疗的口腔颌面损伤患者的临床护理措施,护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2010年1月至2012年1月期间收治治疗的口腔颌面损伤病例,总计90例。包含男性64例、女性26例;患者年龄在16-78(43.05±5.15)岁之间;患者受伤至就诊的时间在半小时至3天之间,平均(24±5.55)小时;患者受伤的原因:交通事故伤(51例)、跌倒损伤(24例)、物体击伤(10例)、爆炸伤(5例);其中65例患者为软组织损伤,另外25例患者为骨折损伤。按照患者临床护理方式不同分为护理组与常规组,分别有患者50例和40例,两组患者在年龄、性别、受伤至就诊时间以及受伤原因、受伤程度等资料上差异均不显著(P>0.05),有可比性。

1.2 护理方法 护理组:采用综合护理干预方式加强护理;常规组:仅给予患者常规性的基础护理。

1.3 综合干预护理方法

1.3.1 基础性护理 对患者的病情做好严密的观察,重点对患者的脉搏、血压、呼吸以及瞳孔大小等做好观察,因颌面外伤容易造成面部组织相关功能的损伤,并可导致颅脑受到损伤,对患者的基本情况做好观察,可有效防止意外情况的发生。另外,护理人员要协助患者进行口腔、皮肤护理等操作,对于头部可自行活动以及口腔活动相对较好的患者,可以对其采用替硝唑漱口液于进食后漱口,保持5分钟含漱后,将液体吐出;对于无法进行漱口以及口腔活动相对较差的患者,护理人员可对其进行口腔护理;对于四肢不需要进行制动的患者,在对其口腔颌面损伤处理的基础上行每日活动锻炼,有效改善患者血液循环状态;对于存在四肢损伤的临床患者,护理人员要帮助其进行翻身,尽可能避免由于皮肤长时间受压所引发的压疮并发症情况[3]。

1.3.2 呼吸道护理 口腔颌面损伤患者,常出现呼吸困难、窒息问题,所以,针对此情况的患者,必须做好呼吸道管理。对于存在舌后坠的患者,可以应用开口器进行牙齿撬开操作,将舌牵拉至口外位置;对于存在狭窄性窒息患者,要对其进行鼻腔插管处理。

1.3.3 疼痛护理 疼痛是口腔颌面患者发生的必然情况,如果没有得到及时有效的处理,将引发患者的焦虑、抑郁状态,导致呼吸频率异常局面,还会影响患者正常的休息以及临床治疗工作。所以,作为护理人员要严格遵照医嘱对患者进行药物疼痛控制,也可以通过听音乐、看电视、看书等方法来分散患者的注意力。同时护理人员在进行临床操作过程中,要做到轻柔、准确,避免疼痛感刺激情况[3]。

1.3.4 创面护理 因颌面部的腔窦中容易存在致病菌,如与创面相通容易造成感染,因此,应及时对与创口相通的腔窦进行清理并闭合,以防止出现感染;另外,应对创面加强卫生处理,保证创面的清洁度与干燥度,并定时使用碘伏等进行擦拭,以减少感染的机会;对于出现渗血或脓液的创口要及时处理,使用生理盐水冲洗,并用药包扎,同时定时更换药物,防止引发感染[4]。

1.3.5 心理护理 患者受伤住院期间会表现出不同程度上的悲观性(焦虑、抑郁、紧张等)心理状态,所以作为护理人员在接待患者的过程中,要保证绝对的微笑、温和态度,强化与患者之间的沟通、交流,耐心的向患者讲解其具体的住院环境,并告知创伤的相关知识以及成功治愈病例。来尽可能消除患者对于治疗存在的疑问状态。对于存在疤痕疑问患者,可以采用暗示方法,并告知可以采取医疗美容,来提高其治疗的配合意识。同时为临床治疗患者建立社会支持系统(亲属、朋友、同事等),建立患者的信心意识。

1.3.6 营养护理 对于创伤患者要对其补充大量的蛋白质以及维生素,所以要求护理人员在建立护患之间有效沟通的基础上,投身于饮食护理中。对于能够自行进食的口腔颌面外伤患者,要叮嘱其多进食营养丰富且易消化的食物(鸡蛋、瘦肉、奶类、蔬菜以及水果等),但是要控制其进食量,不宜过多,可以采取少食多餐的饮食原则[5]。对于无法自主进食的患者来说,可以采取胃管进行肠内营养操作。同时患者饮食后,要观察其敷料以及结扎丝等是否出现脱落、食物残渣情况,并随时做好口腔护理有效避免细菌侵入。

1.4 评价指标 对两组患者护理后Ⅰ期和Ⅱ期愈合率,以及并发症发生率、患者满意率分别统计并比较。

1.5 统计学分析 采用SPSS13.0软件分析所统计的数据,X2检验计数资料,P

2 结 果

患者入院后,经过我院的优质化护理服务,90例患者最终均康复出院。护理组Ⅰ期愈合患者为49例(98.0%)、Ⅱ期愈合2例(4.0%);常规组Ⅰ期愈合患者为35例(87.5%)、Ⅱ期愈合5例(12.5%)。另外,护理组未见明显并发症;常规组并发症发生率5.0%,出现2例感染患者。护理组患者满意率为98.0%,常规组患者满意率为87.5%。护理组效果更佳(P

3 讨 论

口腔颌面外伤患者对于临床护理的需求更为明显。总结我院临床综合护理干预方法:基础护理、心理护理、营养护理、伤口护理、疼痛护理以及出院指导等,提供综合性临床护理干预,不但对患者的病情进行了有效的护理,更加兼顾了患者对于护理的内心需求,最终提高了患者治疗的依从性、配合性认识[5],强化了护患之间的沟通交流,且有效的避免了患者的临床并发症以及感染情况,最终促进了患者的早日康复效果。护理中要求临床护理工作人员强化自身工作责任心意识,以保证临床护理工作开展的全面性、有效性。

本文研究显示,与常规方式给予一般护理效果相比,进行综合护理干预后患者的临床效果更显著,Ⅰ期愈合率明显要高(96.0%,常规方式为87.5%),无明显并发症(常规方式发生率5.0%),且患者满意率更高(达98.0%,常规方式为87.5%)。

总之,对口腔颌面外伤患者加强综合护理干预,利于临床整体效果改善,值得推广。

参考文献

[1] 陈美娟,许之娜,陈桂青。98例严重口腔颌面外伤患者的心理特点及护理体会[J].中国医药导报,2010,07(22):147-148.

[2] 朱巧灵,柴梅香。30例口腔颌面外伤患者临床心理分析及护理策略[J].中外健康文摘,2011,08(07):322-323.

[3] 李敏宜,罗小平,彭丽辉。口腔颌面部外科术后患者的监测护理[J].护理实践与研究,2009,6(11):52-53.

口腔护理总结 篇7

关键词:全方位护理;鼻咽癌;放疗;口腔黏膜反应

浙江省医药卫生科技计划项目 编号:2014KYB040

鼻咽癌属于恶性肿瘤,在临床中比较常见,严重影响到患者的身体健康和生活质量。现阶段,放射治疗被广泛应用在鼻咽癌治疗中,也是首选治疗方法。但是,在进行放疗治疗过程中,会出现一些不良反应,其中口腔黏膜反应最为常见,主要临床表现为口腔黏膜出现弥漫性溃疡、红肿,且唾液分泌量减少,可导致患者出现口腔疼痛,影响到患者的正常进食[1-2]。我院在开展临床诊疗过程中,对鼻咽癌放疗患者进行全方位护理干预,取得良好护理效果,本研究选择2012年3月――2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者作为观察对象,现将研究结果做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2012年3月――2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者作为观察对象,其中男30例,女32例,年龄25-69岁,平均年龄(47.2±3.7)岁。所有患者均经过活检病理检查及CT确诊,且均符合鼻咽癌化疗治疗和护理标准[3]。根据护理方法将患者分为两组,对照组实施常规护理模式,观察组实施全方位护理干预。其中,观察组男16例,女15例,平均年龄(48.3±3.8)岁。对照组男14例,女17例,平均年龄(46.9±3.7)岁。两组患者性别、年龄等一般情况无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理模式,即不安排制定护理人员,不制定统一护理标准,仅严格遵照医嘱开展临床护理干预服务。观察组患者实施全方位护理干预模式,具体方法如下:

1.2.1心理护理:化疗治疗过程中,会给鼻咽癌患者带来很大痛苦,为此护理人员要及时对患者进行心理疏导,告知患者紧张、焦虑情绪不但不能缓解病情,还会给治疗带来较大影响。与患者及家属建立良好的关系,发现患者存在心理层面问题时,及时根据实际情况进行心理护理干预。

1.2.2健康教育:向患者讲解疾病相关知识,努力将患者心中的疑惑排除掉,进而提高其对疾病和相关并发症的认识。鼓励患者进行自我护理干预,树立战胜病魔的决心和信心,进一步增加患者应对能力。

1.2.3口腔护理:根据患者不同性格及认知水平,对其进行具有针对性的口腔护理干预,进而避免出现口腔黏膜反应。观察患者口腔黏膜变化情况,告知患者保持口腔清洁的重要性。应用软毛牙刷刷牙,饭后及时漱口。对患者进行全面的口腔检查,明确口腔黏膜反应致病因素,并以此为基础制定口腔护理计划,必要时要为患者静脉注射维生素C,进而促进患者口腔黏膜再生,消除红肿,加速溃疡愈合。

1.2.4饮食指导:告知患者要注意规范饮食,注重营养搭配,多食高纤维、高营养的食物和应季新鲜水果,忌食辛辣、有刺激性的食物。护理人员要为接受放疗治疗的患者制定科学合理的饮食食谱,并要求患者执行。鼓励患者多于身边人进行交流,并且要多饮水,避免发生感染。

1.3指标观察

比较两组患者护理效果及对护理工作的满意程度,其中护理效果是指患者口腔黏膜反应发生状况,可将相关评价标准分为五个等级:0级:口腔黏膜正常;1级:口腔轻度水肿、充血,并伴有轻度疼痛;2级:口腔黏膜出现斑点,或产生反应性质的不良分泌物,中度疼痛;3级:口腔黏膜呈片状,同时伴有重度疼痛,一定程度上影响到患者进食;4级:口腔黏膜出现大面积溃疡,剧烈疼痛,且无法进食;通过问卷调查对护理满意度进行评估,总满意度=(非常满意例数+比较满意例数)/总例数*100%。

1.4统计学方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中,数据均采用%表示,资料采用x2检验,计量资料采用t值检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验标准为α=0.05,当P

2.结果

2.1口腔黏膜反应比较

观察组口腔黏膜0级、1级例数明显比对照组多,而对照组2级、3级发生率明显高于观察组,两组差异具有统计学意义(P

表1 两组患者口腔黏膜反应等级比较

2.2护理满意度

观察组非常满意19例,比较满意10例,不满意2例,总满意率为93.5%。对照组非常满意11例,比较满意11例,不满意9例,总有效率为71.0%。观察组患者对护理工作总满意率明显高于对照组,两组差异明显(P

3.讨论

鼻咽癌属于临床中比较常见的恶性肿瘤,放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法。根据实践经验认为,在为鼻咽癌患者进行放疗治疗过程中,会出现口腔黏膜反应,且比较常见。口腔黏膜反应主要临床表现为口腔黏膜出现弥漫性溃疡、红肿,且唾液分泌量减少,若反应等级过高,则会导致患者口腔出现剧烈疼痛,严重影响到患者的正常进食。

为了进一步减少口腔黏膜反应,我院在对鼻咽癌患者开展临床诊疗工作时,在积极治疗基础上,为患者实施全方位护理干预,主要内容包括心理护理、健康宣教、口腔护理及良好的饮食指导等。结果显示,观察组口腔黏膜反应发生率明显低于对照组,两组差异显著(P

综上所述,对鼻咽癌放疗患者开展全方位护理干预,能够减少口腔黏膜反应,提高患者满意度,值得临床推广。

参考文献:

[1]顾玉炎,朱广迎。全方位护理对原发性肺癌放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J].中国现代医生,2013,12(18):1712-1713.

[2]严叶红。全方位护理对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜反应及生活质量的影响[J].全科护理,2014,12(20):142-144.

[3]李秀英。综合护理干预在减轻鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜反应中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,04(05):425-426.

口腔护理总结 篇8

【关键词】胆总管囊肿切除术;腹腔镜;围术期护理

先天性胆总管囊肿的临床表现主要为腹部包块、黄疸、腹痛等,手术是治疗本病最为有效的手段,随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜在胆总管囊肿切除术中也得到了广泛应用,实践证实该手术的疗效确切、预后良好[1]。现将腹腔镜下小儿胆总管囊肿切除术的围术期护理体会总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年4月至2014年4月收治的12例行腹腔镜胆总管囊肿切除术的患儿作为研究对象,术前均根据临床表现,结合MRI、B超检查诊断为胆总管囊肿,并经术后病理证实。其中男2例,女10例,年龄18个月~8岁,平均(3.3±0.6)岁,3例为梭形扩张,9例为囊状扩张。所有患儿均行腹腔镜胆总管囊肿切除术+肝总管空肠吻合术+胆囊切除术。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

①心理护理。患儿入院后,主动与患儿及其家属沟通,掌握其心理状态,多安慰、鼓励患儿。通过向患儿家属讲解本病的相关知识、手术治疗原理、优势以及术后可能出现的不适症状等,以消除家属的焦虑、紧张情绪,同时获得家属的理解与支持,从而积极配合临床治疗。

②感染预防及控制。胆总管囊肿患儿多合并程度不一的胆道感染,患儿在急性炎症期,要严格禁食,并给予电解质、葡萄糖等补充能量,应用抗生素进行抗感染治疗,抗生素要选择经胆道系统排泄的种类。对于严重发热(>38.5℃)的患儿,要采取物理或药物降温措施。

③营养支持。术前,要对患儿加强营养,以增强机体的手术耐受能力,增强体质,预防术后吻合口漏、切口裂开、感染等并发症。对于病情稳定的患儿,要给予低脂、高能量、高蛋白食物。对于营养不良患儿,在术前还需静滴氨基酸、脂肪乳,给予营养支持。

④术前准备。术前3天开始口服甲硝唑片,以抑制肠道细菌,每次0.2g,每日3次,口服庆大霉素注射液,每次8万U,每日3次。术前1天进行备皮,术前12h禁食水,手术前晚用开塞露排空近处大便。

1.2.2 术后护理

①麻醉后护理。在患儿尚未完全清醒时,去枕平卧,将头部偏向一侧,以免发生误吸。术后给予心电监护和氧气吸入,密切观察四肢末梢温度、口唇颜色的变化,及时清理口腔、鼻腔中的分泌物,避免发生窒息、误吸等。患儿清醒后,鼓励患儿活动下肢,多翻身拍背,对于年龄较小的患儿,在患儿家属的协助下进行活动,以免形成下肢深静脉血栓或发生肺部感染等并发症。术后第3d,鼓励患儿下床活动,以加快胃肠功能恢复。

②管路护理。密切观察胃管、腹腔引流管中引流液的量、性状及颜色,确保各引流管引流通畅。在胃管留置期间,要对患儿加强口腔护理,随时保持口腔清洁。为避免血凝块堵塞腹腔引流管,可经常顺向挤压管路,注意避免反折、压迫引流管,以确保引流通畅。准确记录每日引流量,每日更换引流袋。术后3-5天内,若腹腔引流管中的引流液逐渐减少,可按医嘱拔除腹腔引流管。

③饮食护理。在排气前需禁食,在此期间予以静脉营养支持。排气后,拔除胃管,待吻合口愈合,即术后第5天,可进食少量流食,若患儿无不良反应,则可逐渐过渡到半流质、普食,少量多次,循序渐进,给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,忌油炸、油腻饮食。

④感染预防。鼓励患儿咳痰、咳嗽,按医嘱予雾化吸入,以免发生肺部感染。在换药、更换引流袋时,要严格遵循无菌操作,并注意观察切口有无发热、红肿、疼痛,引流液性状有无改变,判断有无切口感染发生。术后3天,患儿体温可能出现升高(

⑤并发症护理。术后密切观察切口有无出血、渗液,保持切口敷料清洁干燥,注意有无出血、胆汁外渗等。保持腹腔引流管引流通畅,若引流液呈鲜红色,患儿出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现,则要警惕出现了活动性出血,应立即报告医生。术后密切观察患儿有无腹部肌紧张、反跳痛、压痛等腹膜刺激征,如果24h引流量超过100ml,呈黄色,且有腹膜刺激征,则提示可能发生了胆瘘,需按医嘱予禁食、胃肠减压、局部充分引流,加强营养,促进吻合口愈合等相应的处理措施。

2 结果

本组患儿经手术治疗及护理后,术后无1例发生感染、营养不良、黄疸等并发症,患儿的皮肤黏膜黄染、呕吐、腹痛症状均明显缓解。术后第5d,顺利拔除胃管,术后5d开始进食,住院时间9~11d,平均(10±0.3)d,全部治愈出院。出院后,10例获得随访,随访结果显示10例患儿大便、饮食恢复正常,腹痛症状消失,超声复查未见腹腔包裹性积液。

3 讨论

先天性胆总管囊肿是儿外科常见的一种肝胆畸形疾病,本病多发生于儿童期,且女性发病率是男性的三倍左右[2]。本病一旦确诊后,应立即行手术治疗,腹腔镜胆总管囊肿切除术+胆管空肠吻合术+胆囊切除术是临床治疗胆总管囊肿最常用的术式。比起传统的开放手术,该手术具有患者痛苦小、创伤小、出血少、术后恢复快等优势,但肝胆管空肠吻合术作为一种新型技术,其对临床护理也有较高要求,围术期护理将直接影响到手术疗效[3]。护理人员必须熟悉腹腔镜胆总管囊肿切除术后常见不适症状、并发症的临床表现,能够准确判断并发症类型,掌握相应的处理方法,以保障患者术后安全[4]。

总之,术前做好患儿的心理及生理准备,术后加强管道护理、病情观察及康复指导,对于确保腹腔镜下胆总管囊肿切除术的顺利实施和保障手术疗效具有重大意义。

【参考文献】

[1] 吴晓春,唐孝庆。小儿经脐单切口腹腔镜下行胆总管囊肿切除术护理体会[J].健康必读(下旬刊),2013,(9):268-269.

[2] 罗萍。20例小儿先天性胆总管囊肿切除术围手术期护理[J].中国实用医药,2012,07(33):218-219.